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你妈妈切除子宫、卵巢后,是不是没有补充雌激素.雌激素不足是绝经后妇女出现尿频、尿失禁的主要原因，因此在治疗时，应首选雌激素替代治疗，国外学者报道，用该疗法治疗绝经后尿失禁疗效达50%以上。上述治疗方法无效时，再采取胆碱药、抗胆碱药及中药治疗，并进行缩肛运动训练盆底肌，增强对排尿的主观控制。不自主尿裤子，医学上称为尿失禁。是中老年妇女常见的表现。有调查表明，更年期妇女大约有半数有不同程度的尿失禁。尿失禁症是妇女的常见病，有人调查4000名健康妇女，发现有50%患有不同程度的尿失禁，妇女在进入更年期后此病更易发生。得了种病以后，不敢出门探亲访友，影响生活起居，同时由于尿液浸渍，常常诱发会阴湿疹、皮炎、尿路感染等，给精神和肉体带来极大痛苦。引起尿失禁症的原因很多。从解剖上讲，妇女的尿道短而直，只有4～6cm长，周围控制排尿的阈门——尿道括约肌力量较男性弱，特别有多次妊娠、分娩或难产、子宫脱垂、子宫肌瘤、会阴部骑跨伤史者，进入更年期后由于雌激素分泌减少，使骨盆组织衰老松弛，阴道、会阴部肌肉张力减低，尿道括约肌明显减弱，抵挡不住膀胱积液后增高的压力冲击，尿液便会不受意识支配地流出。这种情况称压力性尿失禁。有人估计绝大多数壮年以后的妇女均有过压力性尿失禁，不过其中只有少数人需要治疗。也有的更年期妇女，由于阴道壁和膀胱底部一起下垂，尿道粘膜萎缩，粘膜皱襞减少，尿道腔隙充盈不足，引起机能性尿失禁。个别人由于支配膀胱的神经和脊髓有毛病，而造成排尿失去控制，称为神经性尿失禁。老人尿失禁的原因由于某种原因使膀胱不能保持正常的约束功能，尿液不由自主地流出，叫做尿失禁。临床上引起尿失禁的原因很多，而老年人尿失禁常由以下原因引起：（1）应力性尿失禁：因为老年人随年龄的增长，神经和内分泌功能下降，控制尿液的排泄能力较差，一旦出现精神紧张、用力咳嗽、喷嚏、大笑、举重物等骤然增加腹内压的举动，再加上尿道括约肌松弛，尿液就可能不由自主地从尿道排出。（2）真性尿失禁：由于膀胱逼尿肌持续性张力增高，以及尿道括约肌过度松弛，导致尿液不能控制，从膀胱流出。例如膀胱及尿道炎症、膀胱结石、膀胱肿瘤等刺激膀胱，使膀胱逼尿肌持续性张力增加，膀胱内压力上升，使尿液不能控制而从膀胱流出，严重者尿液淋漓。（3）假性尿失禁：由于下尿路或膀胱逼尿肌无力，引起尿潴留，导致膀胱过度膨胀，膀胱内压增高，尿液被迫流出，又称为“溢出性”尿失禁。如尿道狭窄或肿瘤等所引起。老年人如果出现尿失禁，应尽快到医院就诊，查明病因，对症治疗。如为应力性尿失禁，可增强尿道外括约肌和骨盆肌肉的锻炼。静坐时做缩肛门的动作，可使相当部分的病人病情好转。肥胖者应适当减肥，消瘦体弱者应增加营养和体育锻炼，增强身体素质老年人尿失禁除可采用药物针对病因治疗，如抗胆碱能药物，解痉药和钙离子通道拮抗剂治疗反射性和逼尿肌不稳定，a-肾上腺素能药物治疗女性病人压迫型尿失禁,胆碱能药物防止尿潴留的复发，雌激素治疗老年萎缩性阴道炎之外，还可根据与尿失禁相关的社会心理因素采用相应的心理和行为治疗，常用的措施有：膀胱再训练：适用于原发性逼尿肌不稳定和大脑疾病引起的反射亢进。盆底肌锻炼：主要针对女性压迫型尿失禁病人，60%--90%患者病情可以得到改善。生物反馈：生物反馈主要用于辅助膀胱再训练和盆底肌锻炼。电刺激：电刺激是用于盆底肌锻炼的辅助手段，其主要目的是增加病人对盆底肌肉收缩感觉的敏感性.女性尿道下部与阴道均由尿生殖窦发育而成，尿道粘膜及尿道平滑肌均有雌激素受体，雌激素使尿道粘膜下组织肥厚并保持柔软性，粘膜下的血管床也依赖雌激素。绝经后雌激素减少甚至缺乏，这一方面使排尿机制作用减弱，另一方面使尿道粘膜下组织萎缩、硬化，血管床减少，萎缩的尿道粘膜易引起老年性尿道炎。雌激素减少造成阴道粘膜萎缩，致使尿道后缘膜外翻，加重了尿道炎的发生。因此，绝经后的妇女易出现尿频、尿失禁。更年期妇女得了尿失禁症后思想不要紧张，应当心情舒畅地配合医生仔细检查，针对不同的病因进行治疗。轻症尿失禁经增强骨盆肌张力的锻炼(深吸气后用力收缩腹肌、臀肌、会阴肌或行紧闭肛门的活动，每小时20次，每日两次)和中药、针灸等治疗后，一般都会逐渐好转。严重的尿失禁可行手术治疗。预防尿失禁症要从年轻时开始，为了加强尿道外括约肌和骨盆肌肉的锻炼，可做下蹲动作，每小时20次；或静坐时做缩肛动作；绝经期后可在医生指导下服用适量雌激素，以维持体内一定的雌激素水平，防止发生尿失禁；平时避免过度用力而增加腹压，特别是肥胖者应当减肥，消瘦体弱者可适当服用滋补药；一旦出现尿失禁症苗头，及时去医院诊治。治疗措施主要是补充女性激素，可在医生指导下服用倍美力、乙炔雌二醇、乙炔雌二醇三甲醚、尼尔雌醇等。此外，可多吃黄豆或黄豆制品，因黄豆中含有异黄酮素，是一种植物性的雌激素，在体内的作用与雌激素类似，虽然作用较弱，但是对于预防更年期后妇女的血管疾病、乳癌、骨质疏松症等很有效果。另外，饮食还要注意钙质的摄取，并增加蔬菜、水果、减少动物性脂肪的摄取。要适当运动，更年期多运动不但可以活动筋骨、预防骨质疏松的发生，还有助于改善失眠的状况。更重要的是，运动还可以提升体内的雌激素，减缓更年期的不适，防治更年期尿道综合征。补充我54岁,前年冬天开始出现尿失禁症状,后来我母亲到妇科体检,妇科老专家推荐口服大豆黄体酮;我因为停经一年多,有更年期综合症症状,潮热比较明显,自己血粘度高不宜口服雌激素尼尔雌醇,就买了上海的大豆黄体酮软胶囊(商品名：海斯莱福,第一瓶26元,第二瓶27元)每日一次,2粒,我因为血粘度高就隔日1粒,吃第一瓶尿失禁症状减轻,第二瓶尿失禁症状基本消失.现在因为药店嫌利润少,不进货了,为了减轻更年期综合症其它症状,最近买的广东的“大豆黄体酮钙”75元一瓶.希望我的回答对你有帮助 |
