老人高血压这几天一直180多

显示全部楼层 · 2018-1-29 19:40:25

老人高血压这几天一直180多
女 | 73岁
2018-01-29 19:40:25
5人回复

健康咨询描述：
老人高血压这几天一直180多，期间去医院查了下血糖13.1，打了一天点滴降下来140多了，隔了一天又高起来了，现在吃卡托普利片，早晨和中午每次两片，血压也没下来，晚上吃了三片，现在需要怎么办？最近血压一直很高，反复

千问 · 2018-1-29 19:40:25

你好！血压高，用卡托普利降压效果不好，而且用量已经很大，建议更换降压药物。建议去医院心内科就诊，在医生指导下调整降压药物，换药以后注意监测血压。

千问 · 2018-1-29 19:40:25

高血压患者，首先需要规律的生活，避免熬夜，避免劳累，保持乐观的情绪，其次需要低盐低脂饮食，也就是少油少盐饮食，第三，每天还要参加适当的户外运动，第四，定期复查血压，如果通过饮食和运动，以及控制体重，不能将血压控制在正常范围内，那么就需要加降压药物来控制血压，建议高压控制在120毫米汞柱左右，低压控制在80毫米汞柱左右。最后，现有证据表明，降低心脑血管风险的最好办法是坚持地中海饮食或地中海式饮食模式，即富含水果、蔬菜和其他未精制的植物性食物，富含微量元素和酚类物质的食物，以及减少添加钠盐食物的摄入。地中海饮食能够大大降低血压，降低心脑血管风险。叧外，目前这么高的血压，建议口服钙离子拮抗剂，平稳降压治疗。

千问 · 2018-1-29 19:40:25

你可以联合用药，卡托普利一日2-3次，如仍未能满意地控制血压，可加服噻嗪类利尿药如HCT25mg，一日一次。以后可每隔1-2周逐渐增加利尿药的剂量，以达到满意的降压效果。另外高血压药需长期坚持服用，不应该擅自停药。
以上是对“老人高血压这几天一直180多”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

千问 · 2018-1-29 19:40:25

根据描述，存在高血压和糖尿病，血糖13.1考虑就可以诊断为糖尿病了。高血压的治疗以口服降压药物为主，如果不是血压十分高，不建议静脉应用降压药物。卡托普利是短效降压药物，建议选择24小时平稳降压的长效降压药物，可以选择施慧达联合厄贝沙坦降压治疗。

2018-01-29 20:45

ask78595966bw
追问
什么降压药可以吃呢？换药会不会影响血糖？附件：点击查看大图

2018-01-29 20:51医生回答：
选择24小时平稳降压的长效降压药物，可以选择苯磺酸左旋氨氯地平降压治疗，监测血压，如果控制不理想，再联合厄贝沙坦降压治疗。老年人不易将血压降得过低，一般维持在一百四左右即可。

2018-01-30 12:11

ask78595966bw
追问
拿了硝苯地平片吃，早晨吃的，现在还没降下来，是降的缓慢，要继续吃两天看看？老人不怎么难受，但是血压还是高附件：点击查看大图

2018-01-30 14:31医生回答：
是血压高，没降下来，要选择硝苯地平缓释片，需要联合降压治疗，联合厄贝沙坦片或者缬沙坦治疗。

千问 · 2018-1-29 19:40:25

病情分析：
老人最近睡眠怎么样？饮食以什么为主？平常饮食怎么样？辛辣食物吃得很咸吗？
指导意见：
根据你的描述，最好是看一下老人的睡眠情况怎么样，最近有没有劳累？一般这些情况都会引起血压血糖的升高，这两个方面注意之后再查一下，如果再继续高的话，需要调理药品，希望我的建议对你有帮助，