肝出血会吐血吗

显示全部楼层 · 2022-3-7 18:36:00

肝出血会吐血吗

发病时间：不清楚

补充说明：肝出血会吐血吗

千问 · 2022-3-7 18:36:00

张瑞
副主任医师
中南大学附属湘雅三医院
三甲
擅长：肝胆胰脾相关疾病，尤其肝硬化门脉高压症领域。
提问
肝出血会不会出现吐血需要结合患者的实际情况来看，通常情况下肝出血并不会导致吐血的症状，但如果是由于肝硬化、肝脏肿瘤等导致的肝出血则可能出现吐血的情况。1、肝硬化肝硬化吐血一般是肝病发展的过程中出现了肝纤维化，肝硬化进入失代偿期，出现食管胃底静脉曲张，门静脉高压的情况所导致。硬化的肝脏瘢痕组织会阻止血液回到心脏，升高门静脉压力，出现门静脉高压。门静脉压力越高，患者越容易出现食管胃底静脉曲张破裂出血。这种情况出血量大，可伴有呕血和黑便，呕吐物可以是红色血凝块或咖啡样外观，大便呈黑色柏油样。此类患者首先应当建立有效的静脉通道，快速地扩充血容量，可以应用复方氯化钠以及血制品，同时应用药物进行止血，常用的药物有生长抑素和奥曲肽。2、肝脏肿瘤肝脏肿瘤发展到一定程度会吐血，吐血原因可能是门静脉高压、肝脏功能衰竭、肿瘤坏死破裂等。门静脉高压征间接引起的吐血，是肝癌患者吐血常见的病因。门静脉高压征在临床上常会引起食管胃底静脉丛的曲张，随之门静脉压力升高，最终导致曲张的静脉突然破裂，发生急性出血。肝脏肿瘤患者肝脏功能衰竭，凝血酶原时间延长，血液凝固不畅，也可导致患者吐血。部分患者肿瘤坏死破裂出血，溃破进入胆管，十二指肠后也会引起吐血。此类患者需要给予止血的药物，临床上常用的有生长抑素，如果血红蛋白低于60克，需要输血治疗。
2022-03-07 18:36
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