保险如实告知问题

显示全部楼层 · 2009-6-26 16:17:47

高中的时候得过乳腺纤维瘤，两年前投保的时候，没如实告知。现在检查，又发现有多发性乳腺纤维瘤，需要手术治疗。如果要保险公司赔付时候，保险公司肯定会发现我当初投保时没有“如实告知”吗？拒赔的可能性很大吗？
这是我第二次使用百度知道，没想到这么多热心人帮忙。首先感谢大家啊。
针对平步青云的问题，补充问题如下：
1：你现在用的是高中时同一本病历吗？
答：不是同一本病例。但是那个时候做了手术，留有疮疤。
2：在此次门诊检查时，你是否高知医生你在高中时就有这个毛病，并且医生把此项记录在病历本上？
答：和医生说了，但是没记录在病历上。
3：你说两年前投保，确定已经过去两年整了吗？
我是2007年7月31日签的保险合同。到现在没有两年整。
请平步青云大侠能抽空帮我解答一下。如果是拒赔的可能性大的话，我就退保吧。正好要交下一年的保险费了。退保的话，需要提前一个月告知才可以吗？

千问 · 2009-6-26 16:17:47

问题要分开来讲。第一，如果你现在是在同家医院进行复诊，查出病情加重需要手术，并且在病历本上清楚写明高中的时候就查患有这个病。那么保险公司“可能会”拒赔。第二，按照相关保险法规定，如果客户在投保时没有“如实告知”，而保险公司在两年内，也没有清查隐瞒事项，那么两年后客户就此提出索赔，保险公司是必须履行合同所写明的保障义务，进行赔付。请问，1：你现在用的是高中时同一本病历吗？
2：在此次门诊检查时，你是否高知医生你在高中时就有这个毛病，并且医生把此项记录在病历本上？
3：你说两年前投保，确定已经过去两年整了吗？...

千问 · 2009-6-26 16:17:47

如果过去两年多而保险公司一直没有查出来的话，保险法有不可抗辩条款，保险公司必须赔的。...

千问 · 2009-6-26 16:17:47

只要你以前在医院治疗过肯定能发现的啊！已经发现肯定拒赔的。不过会归还你的所交保费！...