老师乙肝大三阳吃替诺福韦要引起转氨酶升高吗

显示全部楼层 · 2018-5-23 10:22:29

老师乙肝大三阳吃替诺福韦要引起转氨酶升高吗
女 | 27岁
2018-05-23 10:22:29
4人回复

健康咨询描述：
老师你好！乙肝大三阳吃替诺福韦要引起转氨酶升高吗？如果升高了怎么处理？可不可以同时服用当飞利肝宁胶囊？

千问 · 2018-5-23 10:22:29

可以。抗病毒治疗的过程中，可能会出现一过性的肝损，可以配合保肝治疗。当病毒治疗有效时，肝功能会慢慢恢复正常，如果继续升高考虑1.是否其他原因，合并感染其它病毒？是否有饮酒？劳累？…2.是否病毒没有抑制住等等。

2018-05-23 10:54

ask84480130oh
追问
我6、7月份要进行编制体检、如果吃替诺使转氨酶再次升高、不知道1到2个月转氨酶能降至正常值吗？附件：点击查看大图

2018-05-23 11:46医生回答：
如果还没有吃，转氨酶高ALT大于等于80以上才可以吃，要不效果不好。

2018-05-23 12:05

ask84480130oh
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已经吃当飞利肝宁3天了、打了一的长效干扰素、从打长效干扰素就开始吃当飞利肝宁6个月、转氨酶降至正常就停用当飞利肝宁了、后来又继续打长效干扰素6个月、这6个月肝功一直正常、打了一年的干扰素、宣布失败了、就改口服替诺接近2个月了、替诺常见的副作用转氨酶升高、不知道吃1到2个月的当飞利肝宁可以降低到什么程度？附件：点击查看大图

2018-05-23 12:12医生回答：
副作用是肾功能不全、低磷性骨病和骨密度下降等。用药物期间若出现骨痛、肌无力、行走困难、腰痛、泡沫尿、水肿等不适应要及时就诊。

千问 · 2018-5-23 10:22:29

您好这位朋友，您的这种情况如果是对替诺福韦有反应可能引起升高的，但是一般这个不多见的，升高了的话可以换个其他药物治疗的，可以同时用一些飞利肝宁胶囊的

千问 · 2018-5-23 10:22:29

口服替诺福韦酯治疗不会引起谷丙转氨酶升高，如果你正在口服替诺福韦酯治疗，乙肝病毒定量应该在最低检测值，肝功应该是正常，如果谷丙转氨酶升高考虑是其它原因，最常见是酒精，药物，感冒引起的，可以口服降酶药物
以上是对“老师乙肝大三阳吃替诺福韦要引起转氨酶升高吗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

2018-05-23 19:01

ask84480130oh
追问
打了一年的长效干扰素、从打长效干扰素就开始吃当飞利肝宁6个月、转氨酶降至正常就停用当飞利肝宁了、后来又继续打长效干扰素6个月、这6个月肝功一直正常、打了一年的干扰素、宣布失败了、就改口服替诺接近2个月了、替诺常见的副作用有转氨酶升高、不知道吃1到2个月的当飞利肝宁可以降低到什么程度？附件：点击查看大图

2018-05-23 19:09医生回答：
注射干扰素可以引起肝酶增高，你目前口服替诺福韦酯治疗，效果应该是很好的，请问你谷丙转氨酶，谷草转氨酶是多少？平时喝酒吗？有没有脂肪肝？近期有没有感冒？

2018-05-23 19:14

ask84480130oh
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最近没有查肝功、我从不喝酒、就是要熬夜、我一周有两个夜班、夜班可能有3到5小时的休息时间、不知道影响大不大？附件：点击查看大图

2018-05-23 19:19医生回答：
你那时谷丙转氨酶，谷草转氨酶高是干扰素引起的，口服韦瑞德只要乙肝病毒DNA阴转，肝功会正常的。不需要口服降酶药物治疗

2018-05-23 19:47

ask84480130oh
追问
打干扰素第5个月的时dna降到小于1的2次方、第9个月反弹到1.95*10ˇ的3次方、第12个月反弹到5次方，宣布干扰素失败改为口服替诺、口服替诺20天、dna反弹到了6次方了、我6、7月要进行编制体检害怕转氨酶高、对我有影响附件：点击查看大图

2018-05-23 19:54医生回答：
理解你的心情，我不知道你干扰素治疗前，谷丙转氨酶，谷草转氨酶是多高？一般情况下口服替诺福韦酯治疗一个月，病毒基本都能下降到接近正常。你治疗前是否是抗病毒治疗适应症？体检是要求肝功正常的，不正常会影响你入职的。

2018-05-23 20:23

ask84480130oh
追问
用干扰素治疗前转氨酶200多、dna6次方附件：点击查看大图

2018-05-23 20:36医生回答：
那没有问题，是在免疫清除期治疗的。是治疗的时机。

2018-05-23 20:59

ask84480130oh
追问
我是母婴传播的乙肝大三阳、治疗在三甲传染病医院、不知道母婴传播的乙肝大三是不是不好治疗？多次打扰谢谢！！！附件：点击查看大图

2018-05-23 21:08医生回答：
母婴传播的乙肝大三阳，治愈是很难的，但可以将乙肝病毒DNA量降到最低，病毒不复制，可以治到小三阳

千问 · 2018-5-23 10:22:29

病情分析：
乙肝一般是家族性传播感染乙肝病毒，会有乏力，腹胀等情况
指导意见：
建议采用拉米夫定，护肝片，恩替卡韦等药物治疗，注意休息定期复查肝功能等