消瘦型糖尿病患者，39岁

显示全部楼层 · 2018-7-5 20:57:09

消瘦型糖尿病患者，39岁
女 | 39岁
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2018-07-05 20:57:09
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健康咨询描述：
消瘦型糖尿病患者，39岁，患病半年多，空腹正常，中餐和晚餐血糖9到13之间，服用西格列汀三个月，糖化血红蛋白从6.5降到了5.3。但餐后血糖还是保持在8到11之间。而且服药期间身体更加消瘦。请问可以换什么药能降餐后血糖，并且药物副作用小，每天服药次数少，还不降体重的药?急急急!

千问 · 2018-7-5 20:57:09

您好首先，要确定原来的基础体重以及目前的实际体重，看是否是因为运动，控制饮食等因素而出现的体重下降，同时可以在目前治疗的基础上，每餐嚼服阿卡波糖来控制餐后血糖。

2018-07-06 08:40

ask835716393o
追问
身高158，原来体重106，现在94斤，阿卡波糖也是导致体重减轻的呀。如果服用阿卡波糖，那西格列汀不服用了可以吗?附件：点击查看大图

2018-07-06 09:53医生回答：
两种药物建议一起服用，阿卡波糖对体重影响较小。

千问 · 2018-7-5 20:57:09

病情分析：
根据你的描述，服用降糖药物后，糖化血红蛋白以及餐后血糖都还是控制的可以的。
指导意见：
如果你想用副作用较小的降糖药物，最好的就是应用胰岛素（诺和灵30R），由于人本身分泌，所以副作用用较小，而且不降低体重。

2018-07-05 21:59

ask835716393o
追问
能推荐一下口服药吗，不想扎胰岛素附件：点击查看大图

2018-07-05 22:02医生回答：
那就口服阿卡波糖片。它能够减轻餐后血糖的升高。

2018-07-05 22:06

ask835716393o
追问
不想扎胰岛素，还可以服用什么口服药呢？附件：点击查看大图

2018-07-05 22:12医生回答：
可以口服阿卡波糖片。

2018-07-05 22:24

ask835716393o
追问
阿卡波糖也能导致体重下降呀！如换阿卡波糖还用服西格列汀吗？阿卡波糖和西格列汀哪个副作用小一些？附件：点击查看大图

2018-07-05 23:11医生回答：
西格列汀的量可以减少。根据血糖的变化情况随时调整药物的用量。