结核性胸膜炎，吃四联药和护肝药

显示全部楼层 · 2018-7-13 14:12:50

结核性胸膜炎，吃四联药和护肝药
男 | 21岁
2018-07-13 14:12:50
4人回复

健康咨询描述：
结核性胸膜炎，吃四联药和护肝药，因为尿酸高的原因，但是并没有出现关节痛之类的，医生让停用吡嗪酰胺，新增加进口:左氧佛沙星服用。请问合理吗

千问 · 2018-7-13 14:12:50

病情分析：
你好，很高兴为你解答。因为吡嗪酰胺的副作用可能使尿酸更高。所以停用
指导意见：
左氧氟沙星胶囊有消炎作用。可以治疗结核性胸膜炎。其他的药物还继续使用。结核性胸膜炎有胸水吗？这个吸收起来比较慢一些。

2018-07-15 15:44

ask84055258do
追问
B超显示还有22MM的积水附件：点击查看大图

2018-07-15 16:43医生回答：
这个只能慢慢吸收了。你也可以采取抽胸水的办法。

2018-07-15 19:27

ask84055258do
追问
住院的时候已经排了很多了，剩下的排不出了，医生让慢慢吸收。我现在只想知道，我继续服用这个吡嗪酰胺可以吗，附件：点击查看大图

2018-07-15 19:33医生回答：
结核性胸膜炎，没有好利索，当然应该继续吃吡嗪酰胺

2018-07-16 13:26

ask84055258do
追问
拍了胸片对比上次有好转，医生给我说的是尿酸高就不吃吡嗪酰胺了，让我吃左氧佛沙星，但是左氧佛沙星应该是代替利福平的吧，二线的药能结合一线药一起服用吗？附件：点击查看大图

2018-07-16 13:41医生回答：
左氧氟沙星不是治疗结核的药物。如果尿酸正常，就不需要吃左氧

2018-07-16 13:46

ask84055258do
追问
尿酸现在是847，高了一倍附件：点击查看大图

2018-07-16 14:32医生回答：
那先治疗尿酸高的问题。太高了。

2018-07-16 14:36

ask84055258do
追问
吃减尿酸的药物可以吗，不停用吡嗪酰胺附件：点击查看大图

2018-07-16 14:44医生回答：
可以的、饮食上一定要注意，网络上搜一下、痛风的禁忌食物不要吃

千问 · 2018-7-13 14:12:50

你好，这种药物的应用多数情况下是合理的，因为进口的药物，对身体的副作用是比较小的，它的治疗效果也是比较好的，建议你不要太担心，保持良好的情绪，在此期间，医生是根据你的病情而决定的，一般是不需要担心的，最好积极配合医生进行进行治疗。

千问 · 2018-7-13 14:12:50

结核性胸膜炎可以激素治疗，与抗结核药物联用，对消除全身毒性症状，促进积液吸收，防止胸膜增厚黏连，有积极的治疗作用。结核性胸膜炎是可以治愈的。治愈后，在抵抗力下降是有可能复发的。停用吡嗪酰胺增加左氧氟沙星是可以的。
以上是对“结核性胸膜炎，吃四联药和护肝药”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

2018-07-15 19:28

ask84055258do
追问
感谢回复，我想请问，就是我继续服用吡嗪酰胺，不服用左氧佛沙星可以吗附件：点击查看大图

2018-07-15 20:30医生回答：
感谢你的信任，因为你服用吡嗪酰胺已经出现了尿酸增高，所以医生让你停用，改为左氧氟沙星，如果你想继续服用吡嗪酰胺需要再检查一下肾功，看尿酸的的值是否正常才可以。

2018-07-16 13:49

ask84055258do
追问
尿酸值不正常，847，但是没有出现关节痛。附件：点击查看大图

2018-07-16 14:19医生回答：
尿酸值不正常847.虽然没有出现关节痛症状，但是已经造成了肾功的损害，如果不在医生的指导下用的话下一步可能就出现相应的症状了。

2018-07-16 14:21

ask84055258do
追问
但是我抽血检查没有异常附件：点击查看大图

2018-07-16 14:24医生回答：
肾功检查其中尿酸值就是抽血化验的结果。你说的抽血化验结果没有异常是检查的肾功吗？

2018-07-16 14:37

ask84055258do
追问
哦哦，因为我只有尿酸高，其他没什么，那我吃减尿酸的药可以吗，不停用吡嗪酰胺附件：点击查看大图

2018-07-16 15:24医生回答：
不建议你这么用药，如果你单纯尿酸高还没有关节疼痛的症状不想停吡嗪酰胺，可以平常多喝白开水，每天饮水量可以在1500毫升左右，以促进尿酸的排泄，避免鱼虾类和动物内脏等富含嘌呤的食物，或者减量口服！

2018-07-16 16:13

ask84055258do
追问
每天都有喝。应该是我饮食上面没有注意。感谢耐心回复附件：点击查看大图

2018-07-16 16:44医生回答：
祝你早日康复！

千问 · 2018-7-13 14:12:50

病情分析：
你好，
服用抗结核药时需要注意什么第一联合用药可以减少或延缓耐药菌株的出现，因抗菌原理不同而能增强疗效；第二要同时使用杀菌和抑菌作用的两种或者两种以上的药物；第三要定期进行肝、肾功能检查，以便及早发现对肝肾功能的损害。
指导意见：
抗结核病有一线用药和二线用药，你前面用的是一线用药，药物副反应大的时候可以调整为二线用药，调整方案是正确的。

2018-07-15 15:45

ask84055258do
追问
现在才是治疗的第二个月，我就怕使用了二线要，以后要是复发就不能使用二线药了附件：点击查看大图

2018-07-15 19:50医生回答：
全程、联合、规律使用会治好的