大夫我是一名高血压患者

显示全部楼层 · 2018-8-2 11:50:20

大夫我是一名高血压患者
男 | 40岁
2018-08-02 11:50:20
9人回复

健康咨询描述：
大夫您好，我是一名高血压患者，一直服用笨磺酸氨氯地平（一天一片）和倍他乐克（每天一片分两次服用）大约二年多的时间，于2017年11月份发现两条小腿迎面骨有浮肿。2018年3月在体检中心作了一次全面体检，心、肝、脾、胃、肾彩超均无异常，但有尿潜血1，尿酸有点高，460。7月底又做了一次体检，挂的是肾病科门诊，还是尿潜血1；甘油三酯4.24；肾性红细胞80%，尿酸426。当时门诊的医生说是有轻微的肾炎，让我吃马来酸依那普利片和百令胶囊。请问，我真的是有肾炎吗？严重吗？这两种药能吃吗？有朋友推荐让我换用络活喜笨磺酸氨氯地平片，是否可行呢？谢谢。

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千问 · 2018-8-2 11:50:20

病情分析：
你好，你说的情况考虑是高血压导致的轻度肾损害，而不是肾炎，现在问题不严重，可以更换药物一段时间，最好是配合中药治疗，中药不仅可以控制症状，还可以减轻西药的副作用。
指导意见：
找有经验的中医师看病，中西医结合治疗，养成良好的生活习惯，合理科学饮食，低盐低脂饮食，不要生气劳累。祝健康快乐。

2018-08-02 15:21

ask864858180s
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谢谢您。考虑到西药的副作用大，是否可以服用牛黄降压丸用来降血压呢？附件：点击查看大图

2018-08-02 16:20医生回答：
可以，但是不如配合中药治疗效果好。

千问 · 2018-8-2 11:50:20

病情分析：
你好，根据你叙述的这种情况，如果尿隐血持续呈阳性，就说明肾脏有问题了。
指导意见：
有一种疾病叫隐匿性肾小球肾炎，它的诊断指标是，持续性血尿，或者是蛋白尿，不能查出其它原因所造成的。

2018-08-02 15:21

ask864858180s
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2018-08-02 15:27医生回答：
牛黄降压丸降压的作用相对来说比较小。只能用于轻度高血压症。

千问 · 2018-8-2 11:50:20

首先尿液中并不会有红细胞存在的，特别是作为男性来说。所以目前考虑你有肾炎的可能是非常大的，治疗上主要是使用这类的药物进行治疗观察。氨氯地平本身可能引起下肢的水肿，所以尽量的不要使用这种药物。
以上是对“大夫我是一名高血压患者”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

2018-08-02 15:22

ask864858180s
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2018-08-02 18:08医生回答：
首先，并没有哪一种确切的中药成分有降压的作用。所以你也不要盲目的相信。

千问 · 2018-8-2 11:50:20

您好，根据您提供的资料，尿中肾性红细胞80%，不能除外肾炎，如要明确诊断，查肾脏彩超，进一步做肾脏穿刺活检。可以口服马来酸依那普利片和百令胶囊，控制血压和改善免疫功能，络活喜和苯磺酸氨氯地平片是同一个药，不能同时使用，副作用有引起下肢浮肿。日常注意避免使用对肾脏有损害的物质，监测尿常规。

2018-08-02 15:21

ask864858180s
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2018-08-02 17:27医生回答：
可以用牛黄降压丸来降压，需要监测血压，看药物效果。牛黄降压丸虽然是中药，也可能有副作用，服用时需要监测肝肾功能。

千问 · 2018-8-2 11:50:20

病情分析：
您好，您的情况有肾性红细胞肯定是有肾脏手术的情况，就是轻微肾炎。
指导意见：
您好，您的情况建议您口服马来酸依那普利叶酸片进行治疗。不建议使用络活喜。口服百令胶囊可以

2018-08-02 15:21

ask864858180s
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2018-08-02 15:22医生回答：
您好，牛黄降压丸对您应该无效。

千问 · 2018-8-2 11:50:20

因为你的尿中检查中有红细胞。红细胞的形态当中，80%是肾性红细胞，还有你有一个尿潜血是阳性的说明你有一个血尿的存在。这样的话，你是不出来一个肾炎？这两种药，你都可以吃。主要是根据你的降压效果来决定。一般肾病患者用钙离子拮抗剂相对多就是苯磺酸氨氯地平地平。

2018-08-02 15:21

ask864858180s
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2018-08-03 06:40医生回答：
其实西药是安全的，每种药物生产前都经过大量实验验证的。

千问 · 2018-8-2 11:50:20

病情分析：
你好，根据你的描述，你这种情况说明有轻度的肾炎存在。
指导意见：
建议你征求临床医生的指导意见，规律用药，甘油三酯高，建议低脂低盐，高纤维素饮食，适当的锻炼身体，要经常监测肾脏功能，注意保暖避免着凉。
以上是对“大夫我是一名高血压患者”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

2018-08-02 15:21

ask864858180s
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2018-08-02 15:22医生回答：
你好，服用牛黄降压丸也是可以的，但总之，要将血压控制在正常范围内。

千问 · 2018-8-2 11:50:20

你好，很高兴为您解答问题，也是我的荣幸，根据您的描述，你的尿液红细胞主要来源于肾脏，考虑存在肾炎，但是情况比较轻，建议您吃依那普利，这个药物有改善并治疗肾炎的作用，如果血压控制不佳的话或者合并高血压，可以联合苯磺酸氨氯地平，控制血压在125/75以下

2018-08-02 15:21

ask864858180s
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2018-08-03 08:59医生回答：
可以尝试，但是降压作用和维持时间不明确，还没有保护肾脏作用。还是建议氨氯地平联合依那普利

千问 · 2018-8-2 11:50:20

病情分析：
你好！洛或喜也是苯磺酸氨氯地平片，和你现在服用的降压药是一样的，只是厂家不一样。
指导意见：
可以服用马来酸依那普利来降血压，注意监测血压，调整服用剂量，保证血压在正常。白令胶囊有补肾、提高免疫力的作用，也可以服用。平时饮食宜低盐、低脂、低嘌呤，适量运动。

2018-08-02 15:21

ask864858180s
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2018-08-02 15:24医生回答：
建议你还是服用西药来降压，最好是服用长效制剂，血压控制平稳，波动小。不建议服用牛黄降压丸。