有20年以上慢性肾小球肾炎病史

显示全部楼层 · 2018-8-3 17:11:52

有20年以上慢性肾小球肾炎病史
女 | 57岁
悬赏16个健康币
2018-08-03 17:11:52
4人回复

健康咨询描述：
有20年以上慢性肾小球肾炎病史，高血压。想咨询用药及养病方案。

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千问 · 2018-8-3 17:11:52

病情分析：
你好，根据你的病情叙述，患者本人有慢性肾小球肾炎病史20年，现在肾功能怎么样？就是最近一次的血肌酐和尿素氮化验检查结果如何？
指导意见：
根据你的病情叙述，因为患者本人的慢性肾小球肾炎反复发作吗？这个主要是针对患者出现的症状给予对症治疗就可以，为慢性肾小球肾炎主要的临床表现就是蛋白尿，血尿，水肿，高血压，降压药物的话推荐患者口服ACEI类的降压药物，比如说可以考虑口服马来酸依那普利片（伊苏）10mg，每日两次口服，既可以控制血压还可以减少尿蛋白的生成，如果水肿比较严重的话可以适当的给予利尿药口服，利尿消肿，如果出现血尿的话，可以给予糖皮质激素。平时生活当中一定要保证低盐低蛋白饮食。

2018-08-03 17:46

ask86515034y2
追问
肾功能还可以，麻烦您看下我上传的检验结果，目前电解质没有问题，主要是心脏，冠脉方面的养护和用药想咨询一下附件：点击查看大图

2018-08-03 18:16医生回答：
我这上面只能看到你上传患者，本人的冠脉cta检查单，还有24小时动态心电图检查，患者本人做的冠脉cta检查显示患者本人的左前降支左前回旋支都有冠状动脉斑块形成，形成了轻度的管腔狭窄，但是这个问题并不是太严重，只要不进一步加重就可以，患者做的24小时动态，心电图检查结果显示患者有偶发的房早和短阵房速这个问题也不大，平时生活当中由于患者本人有慢性肾小球肾炎病史没有必要的药物要尽量减少口服，患者心脏方面只需要保证平时血压血糖血脂控制稳定就可以，然后避免情绪激动和劳累，平时饮食方面多吃清淡饮食，然后每天晚上按时休息就可以，每天晚上入睡之前可以喝一大杯凉开水，可以降低人体内的血液粘稠度，同时夏天吃冷面或者是吃面条的时候可以多吃一些醋，可以起到软化血管的作用。

千问 · 2018-8-3 17:11:52

从你提供的结果上看，主要是心脏问题，冠脉有点儿钙化，轻度的狭窄，建议查一下电解质，甲状旁腺素慢性肾脏病患者容易出现电解质紊乱，导致低钙高磷容易引起血管钙化。

2018-08-03 17:34

ask86515034y2
追问
那么请问您可以给一些心脏冠脉方面的指导意见吗，主要担心心脏方面，慢性肾炎的养护已经比较有经验了，附件：点击查看大图

2018-08-03 18:13医生回答：
建议做一下心电图，看看有没有心肌缺血，如果有心肌缺血的话，可以吃一些阿司匹林，阿托伐他汀之类的冠心病二级预防药物，如果缺血较重的话可以吃一些单硝酸异山梨酯之类扩张冠脉的药物。

2018-08-03 18:26

ask86515034y2
追问
24小时动态心电图的检查结果也上传了，附件：点击查看大图

2018-08-03 19:40医生回答：
那是全部动态心电图结果的话，目前心脏问题不大，不用吃药，主要是控制肾脏病进展，防止血管钙化

千问 · 2018-8-3 17:11:52

你好，肾炎应该服用复肾宁胶囊和左氧氟沙星胶囊，平时要注意保暖，注意饮食清淡，不要吃辛辣生冷刺激性食物，多喝水，平时可以参加体育锻炼，提高抵抗力。
以上是对“有20年以上慢性肾小球肾炎病史”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

千问 · 2018-8-3 17:11:52

病情分析：
你好，慢性肾炎病史20余年，不知道控制的怎么样？肌酐尿素氮正常吗？尿里蛋白多吗？
指导意见：
建议避免焦虑紧张，注意休息，预防感冒。严格控制血压，硝苯地平缓释片，金水宝，保肾康，定期复查，上少吃油炸，油腻的食物，低盐低脂饮食。