二型呼衰和一型呼衰的区别

显示全部楼层 · 2022-3-15 17:32:00

二型呼衰和一型呼衰的区别

发病时间：不清楚

补充说明：二型呼衰和一型呼衰的区别

千问 · 2022-3-15 17:32:00

罗文才
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
三甲
擅长：擅长内科常见病呼吸、消化、心内科等多发病，特别是危重中毒等疾病治疗
提问
二型呼吸衰竭和一型呼吸衰竭主要的区别在于两者的血气、病因、症状等方面的不同。二型呼吸衰竭最常见的病因是慢性阻塞性肺病、慢性肺源性心脏病，二型呼吸衰竭的诊断依靠血气分析、血气分级，主要特点是血氧分压50mmHg，二型呼吸衰竭通常会有二氧化碳分压的升高，而导致一型呼吸衰竭的病因有很多，包括V/Q比例失调、通气血流灌注比例失调、弥散障碍等。一型呼吸衰竭的血氧分压也是＜60mmHg，但是通常不会出现二氧化碳分压的升高；轻度Ⅱ型呼吸衰竭在临床上主要表现为意识障碍，如嗜睡、躁动等，重度Ⅱ型呼吸衰竭出现肺性脑病，临床上表现为昏迷。而一型呼吸衰竭的患者往往会出现胸闷、气促，同时还可能会出现呼吸困难，有的患者还可能会出现咳嗽、咳痰、胸痛的症状。如果缺氧比较严重，往往患者还可能会出现意识模糊、烦躁、心慌、口唇及四肢末梢发绀、全身湿冷甚至出现呼吸心跳骤停的表现，一旦明确诊断为一型呼吸衰竭，一定要于正规医院进行治疗。对于一型呼吸衰竭的患者，进行治疗时应保持呼吸道通畅，可以应用祛痰剂等以去除呼吸道分泌物，解除支气管痉挛如沙丁胺醇，特布他林等雾化吸入，氨茶碱静脉滴注等。对于二型呼吸衰竭的患者，一般需要使用有创呼吸机的支持来进行二氧化碳清除。如果通过有创呼吸机支持仍然无法改善二型呼吸衰竭的症状，需要进行一些二氧化碳清除技术。
2022-04-01 11:02
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