大夫请问我为什么从来没有熬夜失眠

显示全部楼层 · 2018-9-6 21:10:34

大夫请问我为什么从来没有熬夜失眠
女 | 19岁
2018-09-06 21:10:34
3人回复

健康咨询描述：
大夫您好，请问我为什么从来没有熬夜失眠，不良生活习惯和焦虑情绪之类的，但还是心动过速呐？心电图窦速和无意义的ST段改变。目前心率110左右，诊断成植物神经紊乱，我已经排除器质性心脏病和甲亢贫血。会不会是窦房结传导太兴奋出现了问题？

千问 · 2018-9-6 21:10:34

你好，正常的心率是100-60次/分，超过100次/分就是窦性心动过速。已经排除是甲状腺功能亢进，也不是贫血，也没有情绪激动，心脏超声正常，建议查电解质看看。

2018-09-06 22:41

ask86496580ae
追问
我心电图有ST段改变，但是大夫说我这个年龄阶段ST段改变无意义，还有就是心脏彩超有三尖瓣轻度返流，血流速260，这个是属于生理的吧？还有就是动态心电图白天心率普遍快110将近120，到了晚上会慢下来，平均70多，但是也会出现最快心率120的情况（不是室速）其他的没什么异常指标了。我这个问题更偏向于是电解质的问题还是心脏的问题？附件：点击查看大图

2018-09-07 06:59医生回答：
当心率快时，出现ST段的继发性改变，心率慢时恢复正常。再者，低热，其他疾病也会影响心脏。

2018-09-07 20:15

ask86496580ae
追问
也就是说不存在心肌缺血的问题，只是心跳过快导致的ST段改变是嘛？附件：点击查看大图

2018-09-07 20:19医生回答：
你好那么年轻，不会心肌缺血。是心率过快引起的ST段改变。

2018-09-07 20:22

ask86496580ae
追问
好的，谢谢。这个改变没意义是吧！附件：点击查看大图

2018-09-07 20:23医生回答：
是的，不用担心，不是心脏供血不足。

千问 · 2018-9-6 21:10:34

病情分析：
窦性心动过速这个是在我们临床上常见的心律失常，常见的原因有生理性的，还有病理性的。如果说你已经做相关检查没有问题有可能就是生理性的。
指导意见：
我建议的话，目前已经排除了器质性心脏病和甲亢贫血，最常见的原因就是神经调节引起的可以吃一点美托洛尔控制心率。

2018-09-06 21:34

ask86496580ae
追问
就是神经调节异常这个问题的起因是什么？我在网上查的一些什么熬夜，不良习惯啥的我都没有。附件：点击查看大图

2018-09-06 21:37医生回答：
最常见的就是容易紧张的或者心理素质不是很强的容易出现这种，算不上病态。

2018-09-06 21:51

ask86496580ae
追问
可是我已经出现心动过速了呀，白天平均心率110接近120，这个也不算么？附件：点击查看大图

2018-09-06 21:54医生回答：
没关系，只要没有查到病理性的因素，心率快一点没关系，如果自己感觉心慌很明显可以用药物控制一下

2018-09-06 22:35

ask86496580ae
追问
那会对心功能造成危害么，长期这样会不会发展成器质性的心脏病？还有就是可以剧烈运动么？附件：点击查看大图

2018-09-06 22:49医生回答：
生理性的不会引起器质性心脏病，只要有明显的症状就可以用药物控制，如果没有明显的症状可以运动，经常运动的人基础心率会慢慢下来，剧烈运动也需要个适应的过程。

千问 · 2018-9-6 21:10:34

病情分析：
你好：你说的情况排除器质性病变，是由于植物神经功能紊乱引起的窦性心动过速，应该是副交感神经兴奋引起的。
指导意见：
建议：在诊断明确的情况下，可以小剂量服用心得安，进行自我心理调节，保持乐观心态，避免劳累激动等。
以上是对“大夫请问我为什么从来没有熬夜失眠”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

2018-09-06 22:36

ask86496580ae
追问
那会对心功能造成危害么，长期这样会不会发展成器质性的心脏病？还有就是可以剧烈运动么？附件：点击查看大图

2018-09-06 22:49医生回答：
你好：长时间的心动过速肯定会影响心脏功能，这种情况下尽量避免剧烈运动。