9月份体检总胆红素45

显示全部楼层 · 2018-11-15 22:16:30

9月份体检总胆红素45
男 | 25岁
2018-11-15 22:16:30
4人回复

健康咨询描述：
9月份体检总胆红素45.9，直接胆红素11间35，11月份复查又升高了，肝胆脾胰彩超报告未见异常，稍有回声。乙肝五项丙肝均正常。请问医生是什么情况？严重吗？还需要检查那些项目？

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千问 · 2018-11-15 22:16:30

你好，肝功胆红素轻度升高，其它各项生化指标都正常，没有基础肝病，暂时可不治疗。有时和作息不规律、饮食不规律，不吃早餐等因素都有关。检验误差或抽血过程中有红细胞破坏，也能使胆红素轻微升高。一继续监测肝功，如果血清中胆红素继续升高，提示可能肝脏病变或胆管阻塞等，仔细查找病因，对因治疗。

2018-11-16 14:03

ask81455161g2
追问
9月份体检总胆红素45.9，直接胆红素11间35，11月份复查又升高了，胆红素65.11.54。肝胆脾胰彩超报告未见异常，稍有回声。乙肝五项丙肝均正常。当地医生建议咨询血液科专家，请问医生是什么情况？严重吗？还需要检查那些项目？附件：点击查看大图

2018-11-16 14:09医生回答：
血常规红细胞血红蛋白及血小板偏高，可能是血液浓缩导致，不考虑溶血性黄疸，时常有不明原因的轻度肝内淤胆，可以继续观察。

2018-11-16 15:15

ask81455161g2
追问
那请问医生再不做检查吗？多长时间再复查？谢谢您啊，做腰穿检查孩子不配合做，如排除溶血性黄胆，就不必要做了，尿常规血常规都做了，提示血稠，再无异常。附件：点击查看大图

2018-11-16 15:18医生回答：
可以隔两周做一次肝功化验，动态监测胆红素变化，如果不是短期内迅速进展，可以继续观察

千问 · 2018-11-15 22:16:30

血清胆红素是肝胆功能检查中的重要检查、能反映黄疸的程度。新生儿可能会出现生理性胆红素升高，长期饮酒、剧烈运动也有可能引起胆红素增高，生理性因素引起的胆红素偏高大多会自行恢复。其次还有病理性增高：1.直接胆红素增高：主要见于阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸、肝癌、胰头癌、胆石症、胆管癌等。2.间接胆红素增高：多见于急性黄疸型肝炎、急性肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化、溶血性贫血、血型不合输血、肝细胞性黄疸、脾功能亢进等。建议你能继续完善肝炎病毒、肝功、血常规以及肝脾胆超声等等检查，明确病因对症治疗，以免延误病情。

2018-11-16 14:02

ask81455161g2
追问
9月份体检总胆红素45.9，直接胆红素11间35，11月份复查又升高了，胆红素65.1154。肝胆脾胰彩超报告未见异常，稍有回声。乙肝五项丙肝均正常。当地医生建议咨询血液科专家，请问医生是什么情况？严重吗？还需要检查那些项目？附件：点击查看大图

2018-11-16 15:33医生回答：
不是很严重，上面提到的检查都应该完善

千问 · 2018-11-15 22:16:30

病情分析：
你好，胆红素是红细胞中的血色素所制造的色素，单纯的胆红素偏高直接胆红素，间接胆红素偏高一般预感到补射弹，囊炎，胆结石有关，需要注意密切观察注意一下平时的饮食，饮食也会对胆红素产生影响的
指导意见：
建议避免饮酒，不要剧烈运动，适当的多喝水。定期复查肝胆彩超，少吃胡萝卜，西红柿等食物。
以上是对“9月份体检总胆红素45”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

千问 · 2018-11-15 22:16:30

病情分析：
你好，总胆红素升高常见病也有：（1）肝内外胆管的梗阻性疾病。（2）肝细胞损伤性相关疾病。（3）血液系统的疾病导致的溶血引起的以间接胆红素升高为主的疾病也可导致总胆红素升高，如地中海式贫血、溶血性贫血。
指导意见：
建议：你的这种情况，根据肝胆脾胰超声正常，乙肝两对半正常，初步可以除外肝内胆管的梗阻性疾病、肝细胞损伤性相关疾病。考虑一下血液系统疾病导致的可能性大。建议做一下血CA199，血涂片检查。如果有明显的黄疸症状，建议做肝脏ct或核磁共振检查。