如果孕晚期感染弓形虫

显示全部楼层 · 2018-12-28 20:14:01

如果孕晚期感染弓形虫
女 | 24岁
2018-12-28 20:14:01
2人回复

健康咨询描述：
如果孕晚期感染弓形虫，请问对胎儿有不良影响吗？

千问 · 2018-12-28 20:14:01

指导意见：
你好，在怀孕22周内如果感染弓形虫，最好停止妊娠，如果在孕晚期胎儿已经发育成熟，感染后可以进行积极治疗直至分娩。感染弓形虫，有可能影响胎儿正常发育.因此，你应该根据你的检查结果，结合医生意见，选择适宜的治疗方案。

2018-12-28 20:26

ask551942919p
追问
感染弓形虫有症状吗，我32周去了猫带过的房间，但是没有直接接触猫的粪便附件：点击查看大图

2018-12-29 07:50医生回答：
　弓形虫病可分为急性和慢性两种。急性弓形虫病又可分为：急性感染；慢性弓形虫病急性发作；爆发性三个类型。慢性弓形虫病可分为；隐伏型；多病型；无病型三个类型。　　（一）急性弓形虫病　　1、急性感染：　　重型急性感染少见。可出现全身症状。体温可上升到40摄氏度或更高伴有寒颤。呈驰张热或稽留热，持续2-3周，随体温上升，急性症状加重，头痛剧烈，全身肌肉疼痛以眼部和背部疼痛为甚。面部潮红眼球结膜充血、出现神情滞呆、无欲状态、还可出现嗜睡、昏迷或狂躁等精神、神经症状。食欲不振，腹泻或便秘。病情经过较严重，可造成死亡。有的患者可出现斑疹，麻疹样皮疹，红斑结节性皮疹，可持续两周，有的可留无色栗粒小疹，或紫褐瘢痕，数十年。也可出现淋巴结、肝、脾肿大。常伴有脑膜脑炎、肝炎、肺炎、心肌炎、心包炎、可导致死亡。有的患者出现视网膜炎、脉络膜炎。急性感染是全身的，受损部位可以是全身的，也可以是某一器官或某几个器官。　　轻型急性感染，全身症状不太明显，类似一次感冒，或一次急性胃肠炎。　　2、慢性弓形虫病急性发作　　其症状和急性感染大致相同。只是因患者大多有免疫，因此症状大都不太重。有些患者是先天弓形虫病。初次感染是在胎盘内发生的。急性发作有的属于重复感染；有的属于体内原有的弓形虫周期性活动，或某种原因宿主免疫力下降，弓形虫突然活动。　　急性弓形虫病，除少数死亡外，全部转为慢性弓形虫病，弓形虫在人体内潜伏下来，以破坏大脑和心血管系统为主的周期性活动，伴随宿主终生。　　3、爆发性　　当免疫受到抑制时，或患有肿瘤、白血病、艾滋病、或慢性弓形体病晚期等病时，患者免疫力大幅度下降，可导致弓形体爆发，引起死亡，此为爆发型。　　（二）慢性弓形虫病　　.......　　1、隐伏型　　慢性弓形虫病，大都以此型出现。此型病对人类危害最大。由于尸虫的缓慢繁殖，大脑和心脏逐年受到破坏，患者的智力和寿命，遭到严重的损害。　　此型病人，大多没有明显的症状。有时周期情绪波动。有时心脏突然停一下；有时心律不齐。但条件好时亦无此症状。有时表现轻微的神经衰弱症状，心情不舒畅，不治自愈。但脑力逐年下降。到中老年后，反应迟钝，记忆力减退，甚至丢东忘西，最后脑萎缩，伴心血管疾病。　　2、多病型　　此型病人中，有一些人由于先天感染，免疫系统受到较大破坏或由于营养不良等原因（多见妇女和儿童）体内的弓形虫，除以包囊形态存在外，还以假囊形态存在。假囊破裂速度比包囊破裂速度快，并可以不定时地释放中殖体。使患者经常发病。单一器官，或同时几个器官发炎。多年来反反复复，病情逐年加重。身体逐年衰弱。也有少数人身体逐年好起来，但大脑和心脏逐年衰退。　　此型临床表现：　　1）发热、发热程序及持续时间不一定。　　2）皮疹：常见的皮疹有斑丘疹和出血性皮疹。　　3）胃肠道症状；可发生呕吐，肠鼓气，顽固性腹泻，粘液血便，也可有类似胃溃疡，慢性胃炎，萎缩性胃炎，阑尾炎，结肠炎等症状。　　4）呼吸系统症状：可发生肺炎，支气管炎。　　5）黄胆性肝肿大，有类肝炎症状。出现黄胆，轻者也可无黄胆，肝功能化验可改变，肝肿大，脾亦可肿大。　　6）神经系统症状，头疼、头晕、神经衰弱、神经官能症、精神分裂症，抽搐、癫痫、麻痹等。　　7）心血管；心肌炎，心包炎，心律不齐，早搏，心绞痛，血压不正常，血栓，血管炎等。　　8）淋巴结肿大　　9）体腔积液　　10）水肿　　11）贫血　　12）尿路感染，尿中出现红细胞及管形　　13）也可引起肾小球肾炎　　14）可引起骨质疏松，骨质增生，骨刺，弓形体可以破坏骨髓，引起造血系统疾病。也可引起颈椎病，腰间盘突出。　　15）破坏肌肉，引起肌肉炎，腰肌损伤。　　3无病型　　此型病人临床表现为神经系统病症为主。有明显的痴呆，反应迟钝，智力不全；或有精神症状；或精神分裂症。由于大脑反应迟钝，细胞自身免疫不受大脑控制，这时身体表现健康，脑CT可见脑萎缩，和大面积钙化。　　此型病人不承认自己有病，甚至有的认为自己比别人聪明。所以叫做无病型。所有由弓形虫引起的精神病人，全属此型。

千问 · 2018-12-28 20:14:01

病情分析：
你好。根据你所描述情况。孕晚期感染弓形虫对胎儿会有什么影响？
指导意见：
孕晚期感染弓形虫后。胎儿的感染率会升高到65％。胎儿感染后常导致脑积水、脑内钙化、脉络膜视网膜炎，伴有不同程度的智力障碍和精神症状。

2018-12-28 21:20

ask551942919p
追问
32周还有影响吗附件：点击查看大图

2018-12-29 08:22医生回答：
若真的是弓形虫感染。是有影响的。

2018-12-29 08:26

ask551942919p
追问
弓形虫感染几率大吗？附件：点击查看大图

2018-12-29 08:31医生回答：
弓形虫的感染途径主要是：食用生肉或煮得不够熟的肉类，特别是猪肉、羊肉和鹿肉；运输或接触生肉或生的内脏后，没有清洁双手便放到嘴；接触猫粪便或接触与猫粪便接触的物体；和带虫的犬猫共同生活。感染的几率非常低。