本人高血压十几年，由于前期血压只是一级（现在差不多

显示全部楼层 · 2019-1-8 14:42:14

本人高血压十几年，由于前期血压只是一级（现在差不多
男 | 66岁
2019-01-08 14:42:14
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健康咨询描述：
本人高血压十几年，由于前期血压只是一级（现在差不多三级了），就没有服药，通过锻练控制血压，后来高血压二级了，开始服用了依那普利，开始效果不错，后来效果不是很理想就停药了。2015年11月由于要做一个小手术，术前要降血压服用了拜新同，很有效，血压立即得到了控制。但是一个月后一次偶然的机会发现血糖升高了空腹6.9，糖化血红蛋白6.5，餐后13.马上停药，又服用了依地普利，血糖很恢复正常，空腹5.4.由于依那普利降压一直不理想，过了一段时间开始服用代文，大概半年以后，查空腹血糖7.5，糖化血红蛋白7.1，餐后18.马上又停了代文，再次服用依那普利，大概半年多时间，空腹又分三次恢复到了5.8，餐后7.3。但是，今天检查空腹6.9，糖化血红蛋白7.5，餐后9.8.三种药都会引起了血糖升高，门诊医生说我本身就有糖尿病。可我还是有疑虑，为什么一停药血糖就恢复正常，为什么一长期服药血糖就升高？我现在究竟要服何种药物，或者说怎样服药，才能即能降血压，又不引起血糖过度升高？我在百度搜遍了，几乎所有的医生都说降压药不会升高血糖（但是我在维普就查到拜新同，代文升高血糖停药后恢复正常的病例），但是医院的医生说不会的。您是我在百度看到的第一位说某些降压药会升高血糖的医生，个人感觉你水平很不错，特意向您请教，希望你能在百忙中抽点时间回答我的问题。当然我也很想登门求医（我是南昌人），谢谢！

千问 · 2019-1-8 14:42:14

你好！你描述的病史，我详细看过了。你说的这种情况是非常实际的，有的降压药可以引起血糖升高，尤其是硝苯地平控释片，这是由于长期服用降压药引起的胰岛素抵抗，可以用控制饮食，增加运动量控制血糖，不要精神紧张，你这个血糖值定不了糖尿病？只能说是空腹血糖受损。

千问 · 2019-1-8 14:42:14

你好，很高兴为你解答，看了你的情况，考虑还是有糖尿病，因为糖化血红蛋白反复升高，不会因为吃药引起升高，建议您可以口服盐酸贝那普利，比依那普利降压效果更好。