继发性痛经:多见于生育后及中年妇女,因盆腔炎症、肿瘤或子宫内膜异位症引起。内膜异位症系子宫内膜组织生长于子宫腔以外,如子宫肌层、卵巢或盆腔内其它部位,同样有周期性改变及出血,月经期间因血不能外流而引起疼痛,并因与周围邻近组织器官粘连,而使痛经逐渐加重,内诊可发现子宫增大较硬,活动较差,或在子宫直肠陷窝内扪及硬的不规则结节或包块,触痛明显。治疗 第一线的治疗是药物(如前列腺素合成酶,口服避孕药,炔睾醇,孕素).可能的话,纠正根本的疾病或解剖异常,由此而解除症状.扩张一个狭窄的宫颈可给予3~6个月的缓解(如果需要则可作诊断性刮宫).可能需要作肌瘤剜除,息肉摘除或子宫扩刮术.骶前神经切除术及切割子宫骶骨韧带以阻断子宫的神经供应,对有些病人可能有帮...
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