麻烦医生帮我看一下我的病历写的是什么

显示全部楼层 · 2019-2-17 12:53:42

麻烦医生帮我看一下我的病历写的是什么
女 | 30岁
悬赏10个健康币
2019-02-17 12:53:42
4人回复

健康咨询描述：
麻烦医生帮我看一下我的病历写的是什么，当时医生说的什么都已经不记得了，再看病历却看不懂，

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千问 · 2019-2-17 12:53:42

指导意见：
您好，大概是这样的：主诉是停经37天，末次月经是2018年7月24日，量如常，平时月经经期7天，周期30天，停经37天，时有外阴痒，白带量多，（）足月生产1个，无早产，目前有一个小孩，无妊娠要求。
妇科检查，
（）
妇？康洗液，
不适随诊。

2019-02-17 14:59

ask89696971cv
追问
你好医生，那个量如常后面是上环3个多月的意思吗附件：点击查看大图

2019-02-17 15:01医生回答：
字面上好像是这样的，那您有没有上环的呢，这个是医生问您之后写的应该。可以考虑一下当时医生问你的和您回答的情况，

千问 · 2019-2-17 12:53:42

你好，你的病历上主要说你目前上环三个月，白带多有点妇科炎症，所以让你使用妇炎康洗液，建议你平时一定要注意，经期及性生活卫生，还要注意保暖，不要着凉，别吃辛辣刺激性的食物，要多喝温水

千问 · 2019-2-17 12:53:42

病情分析：
你好根据你的描述情况以及结合病例来看主要是妇科炎症。
指导意见：
建议你放松心情，不要太紧张了，现在情况可能与以前不一样，不能按以前的用药。
以上是对“麻烦医生帮我看一下我的病历写的是什么”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

2019-02-17 13:07

ask89696971cv
追问
你好医生，能帮我把病历内容重新打一遍吗，就一字不差得那种，谢谢了，附件：点击查看大图

2019-02-17 15:39医生回答：
你好，主诉停经37天，现病史末次月经是18年7月24日，量正常，平时月经周期30天，月经期有7天，外阴时有瘙痒，白带量增多，上环三个月多，目前有一个孩子，无妊娠要求。治疗妇炎康洗液。门诊随访。

千问 · 2019-2-17 12:53:42

病情分析：
你好，根据你的描述和疾病时表现，目前你的病历是去看了妇科。
指导意见：
病历中书写右侧外阴痒，白带量多，上环3月以上，未写明诊断，做了妇科检查和白带常规检查，开了外洗的溶液。