尿酸降到正常值243，通风复发为什么厉害？

显示全部楼层 · 2019-2-28 11:19:33

尿酸降到正常值243，通风复发为什么厉害？
男 | 45岁
2019-02-28 11:19:33
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健康咨询描述：
8年前首发通风，右脚拇趾即形成痛风石，主要服用别嘌纯，之前4年共发作3次。时隔四年后，上月24日偶有小发作，检查尿酸指标538，按医生要求，开始服用非布司他片（40mg，1次/天），配合依托考昔片（120mg，1次/天）。坚持服用非布司他。本月26日有发作，白天脚趾有痛感，晚上发作厉害，右脚拇趾踝关节痛风石处红肿疼痛。27日上午检查尿酸值被290，医生还是建议，急性发作期非布司他片配合依托考昔片。今天28日，红肿疼痛有缓解。去年十月体检尿酸520。近8年，平常饮食适当控制，啤酒、海鲜、动物内脏不碰，豆制品偶尔摄入。白酒偶尔饮用2-3两，这次春节前后饮酒4次少量，26日晚餐饮酒3两。请问:1、这次服用非布司他一个月，尿酸值从高位降到243，但是红肿发作厉害，为什么，是否正常？2、非布司他服用坚持多久，正常多久检查尿酸一次？3、饮食控制还要主要哪些，白酒究竟嘌呤含量多少，是否需要绝对控制白酒？红酒呢？4、中药调理是否有更好的疗效？非常感谢医生解答！！

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千问 · 2019-2-28 11:19:33

你这个情况已明确诊断痛风的，因此需要长期服用降尿酸的药物。另外还要注意饮食控制，如果做不好的话，这些情况还会反复发作。吃药可以尽快缓解疼痛。

千问 · 2019-2-28 11:19:33

病情分析：
痛风的发作是因为血中尿酸增多，从而形成尿酸盐结晶沉积在关节，关节红肿症状的轻重，取决于你尿酸盐结晶的多少。虽然你目前查血尿酸的水平，在理想范围，但那只是一个瞬间的值。不能代表你近段时间血尿酸的值是多少。
指导意见：
一般情况下，血尿酸增高的原因饮食占20%，体内的代谢占80%。因此建议你不要再饮酒，在饮食方面注意，少吃禽瘦肉。尤其是烤肉。遵医生的医嘱，按时用药进行治疗。