大夫我父亲79岁，下肢瘫痪多年（第12胸椎骨折）

显示全部楼层 · 2019-3-10 17:35:39

大夫我父亲79岁，下肢瘫痪多年（第12胸椎骨折）
男 | 79岁
悬赏10个健康币
2019-03-10 17:35:39
6人回复

健康咨询描述：
大夫您好，我父亲79岁，下肢瘫痪多年（第12胸椎骨折），常年卧床，最近主要症状是小腹部（大腿根上部）、背部（脊柱两侧）皮肤浅表疼痛，胸闷胸慌胸痛，有时疼得晚上睡不着觉，平时不方便去医院检查（特别是仪器检查），近期去检查有好多毛病（下附彩超资料）。我想重点请教大夫，冠心病平时应该服用什么药，注意些什么？谢谢！

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千问 · 2019-3-10 17:35:39

病情分析：你目前主要问题是冠心病怎么用药。针对你父亲，建议口服消心痛，10mg/次，3次/日，拜阿司匹林100mg，1次/日，阿托伐他汀20mg1次/日，如果心率大于70次/分，又没有哮喘，可口服倍他乐克12.5mg/次，2次/日。并主要观察心率变化，如果心率低于55次/分，倍他乐克逐渐减量，且不可突然停药。还需要注意肝功能，如果用药期间出现肌肉疼痛，应该立即停药阿托伐他汀，服药2个月左右复查肝功能，如果转氨酶3倍以上增高，也需要立即停药。

2019-03-10 18:35

ask87339194pe
追问
大夫您好，心率60多，血压121——78，没有哮喘，最后一种药还需服用吗？谢谢！附件：点击查看大图

2019-03-10 18:38医生回答：
心率60多，不用服用倍他乐克。

千问 · 2019-3-10 17:35:39

就冠心病而言，主要是使用冠心病的二级预防药物，比如说阿司匹林，他汀类的降脂药物以及硝酸之类的改善循环的药物。但是患者并不是单纯的一种疾病，所以用药方案并不能一成不变，或者是只按照冠心病治疗，最好还是到医院进一步的检查和治疗。需要完善血常规，肝肾功能等指标，平时清淡易消化，饮食适当的增加营养，适当的活动促进血液循环。

千问 · 2019-3-10 17:35:39

根据患者老年心脏彩超检查提示动脉硬化，一般如果没有胸痛胸闷症状，建议平时注意休息，低盐低脂饮食清淡为主，戒烟戒酒，控制血糖血压，控制体重为妥，必要时应用改善心肌供血药物治疗。
以上是对“大夫我父亲79岁，下肢瘫痪多年（第12胸椎骨折）”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

千问 · 2019-3-10 17:35:39

病情分析：
患者的病比较多！注意冠心病的2级预防，规律口服药物！
指导意见：
建议患者口服依那普利片，美托洛尔缓释片，螺内酯，如果患者双下肢水肿的厉害，或者憋喘加重！加用速尿改善心功能。如有其他不适及时入院系统治疗。

千问 · 2019-3-10 17:35:39

病情分析：
你好，长期卧床的老人，需要注意防止坠积性肺炎，褥疮和下肢静脉血栓，一定要定时翻身。
指导意见：
关于冠心病的药物治疗，主要就是硝酸酯类药物（比如消心痛，单硝酸异山梨酯）抗血小板聚集（比如阿司匹林，氯吡格雷）他汀类（阿托伐他汀，瑞舒伐他汀。）

千问 · 2019-3-10 17:35:39

病情分析：
你好。79岁老人长年瘫痪在床。现在彩超显示，双侧颈动脉硬化并斑块形成。冠心病，左室功能下降。检查心电图了吗?
指导意见：
若有心电图可以上传看看什么情况。胸闷心慌胸痛。这种情况目前考虑是心脏供血不足心绞痛，建议你这种情况，应注意测血压，若血压不低，心率不低于6O次/分可以口服阿托伐他汀钙片，拜阿斯匹林，倍他洛克，单硝酸异山梨酯片，通心络。由专业医师指导服药进行治疗。注意饮食宜低盐低脂饮食，注意休息。