怎样判断宝宝生长发育是否正常？

显示全部楼层 · 2022-10-24 00:48:29

宝宝的生长发育的指标是家长最关心的，从医学角度这些指标需要结合多次测量将结果进行自身纵向对比才能判断，家长要知道，只要小儿体重和身长的增长值达标且呈上升趋势，都是正常的。最简便的方法是将小儿与同龄儿童比较，如小儿的体重及身长都与大多数同龄儿相近就无需担心。
生长和发育从医学上看是属两个概念，生长是指量的增长，如身长、体重、牙齿数目等，而发育是质的改变，如智能、动作、语言等不可以量化的称为发育，而临床上常把两者统称生长发育。我国制定有婴幼儿生长发育的参考标准是按以上两方面确定的。
1）体重：
宝宝出生时平均体重为3kg，由于生活条件的改善现在新生儿的平均体重为3300—3500克。婴儿出生后的第2—4天，体重减少150—300克。生后第一个月长的最快可以超过1000克，第三个月是出生体重的两倍，1岁时的体重是出生时的3倍（9kg）。1～2岁一年中体重平均增加3kg，2岁时的体重为出生时的4倍（12kg）。但婴儿体重过分增加并不完全意味着婴儿的健康状况良好。
生后一年内的基本体重可以用下面的公式粗略计算：
前半年体重kg=出生体重+0.7kg x月龄
后半年体重kg=出生体重+0.7kg x 6+0.25 x（月龄-6）
2周岁~青春期前的体重每年平均增加2kg，故2～12岁期间的体重推算公式是：体重（kg）＝年龄 2＋8
因个体差异，小儿体重可上下波动10﹪。低于15﹪以上高于20%以上，应考虑是否异常。
2）身高：身长是反映骨骼发育的一项重要指标。
正常新生儿出生时身长平均为50cm。
1岁内增长最快，身长估算公式：
前半年：身长（cm）＝出生身长＋月龄 2.5
后半年平均每月增长1.5cm。6个月时可达65~67cm，1～2岁期间一年增长10cm，1岁时为75cm，2岁时为85cm，4岁时为出生身长的两倍。
2
岁以后平均每年增长5～7cm，故2～12岁平均身长推算公式是：身长(cm）＝年龄 6＋75
12岁以后青春期孩子受内分泌影响身体开始第二个生长高峰，无论体重或是身长上面的公式就不准了，一般女孩到17岁~19岁后、男孩到20岁以后停止生长了。身长的个体差异较大，若低于正常身长平均数的30﹪以上，则应当看医生了。
3）头围：新生儿为34厘米，1岁时为46厘米。2岁时为48厘米。到5岁达50厘米。
4）囟门:：出生时的囟门的大小差别较大，2~3个月随头围增大，6个月逐渐骨化而变小，一般12~18个月闭合，过早早闭可怀疑小头畸形，晚闭合应注意佝偻病或遗传疾病。
5)牙齿：出生后5～10 个月开始出乳牙，而且是一对对长出。其顺序是：上下门牙(切牙)、第一磨牙、尖牙及第二磨牙，于20～30个月出齐20颗乳牙，6～24个月小儿的牙齿数，可用下式计算：牙齿数＝月龄－4（或6）。6岁以后开始换为恒牙， 12岁以后长出第二恒磨牙，至12～15岁长满28 颗恒牙。
小儿出牙时有暂时流口水、睡眠不安、低烧、爱咬妈妈乳头等。出牙顺序紊乱见于先天愚型、营养紊乱、佝偻病等疾病。
综上所述，许多孩子先天性疾病都是起因于母亲孕期病毒感染和环境、营养等因素，这些都会造成胎儿宫内发育迟缓，从而影响孩子生后的生长发育。所以孕妇在孕期应尽量做到饮食均衡，既要防止营养不良又要防止营养过剩而导致的肥胖。
据观察在身材矮小的患儿中，常常与异常分娩有关，比如臀位产、足先露，胎儿脑缺氧等。这些异位分娩方式容易导致婴儿垂体损伤，使孩子矮小。因此要定期做产前检查，及早采取措施，生后要保证孩子的合理营养。需特别提醒的是肥胖也能够造成生长激素分泌减少。现在市场上许多“增高”制剂，实际上就是一些普通的雄激素类的药物，可以在短时间内促进生长，但会使骨骺闭合年龄提前，反而阻碍了增高。这是“饮鸩止渴”的做法，不要上当。
第二是神经、心理发育，像感知、味觉、运动、语言、心理活动等，现将一岁内的发育规律简介如下。
满月时俯卧可抬头三秒钟；能注视眼前活动的物体，啼哭时听到声音会安静，双手能紧握笔杆。3月俯卧时,能抬起半胸,用肘支撑上身；眼看双手，会抓衣服,抓脸；眼睛能随物体180度；见人会笑；会出声尖叫。6月手可玩脚，能吃脚趾；头、躯干、下肢完全伸平；两手各拿一个玩具能拿稳；能听声音看目的物，在大人背儿歌时会做出一种熟知的动作；照镜子时会笑，用手摸镜中人；会自己拿饼干吃。9月扶物站立，双脚横向跨步；拇指和食指能捏起细小的东西；能听懂自己的名字；能用简单语言回答问题；会随着音乐有节奏地摇晃；认识五官；知道大人谈论自己，会配合穿衣。12月不必扶，自己站稳能独走几步；认识身体部位三到四处；认识动物三种；会随儿歌做表演动作；能完成大人提出的简单要求。
宝宝在1-3岁其体格和大脑的生长发育仍非常迅速。然而，很多妈咪只注重让宝宝怎样吃得好、吃得多，常忽视怎样吃得合理，吃得符合生长发育的需求。所以，很多的宝宝在这一时期出现了各种营养问题，既有缺铁、缺钙、缺锌、缺乏多种维生素，也有肥胖症等。所以食谱要注意蛋白质食品的摄取，还要多样化，注意食物的色、香、味，以此提高宝宝的食欲。
孩子生长发育是一个连续的过程，个体差异较大，影响孩子发育的因素很多，如遗传、营养、疾病、母亲孕期情况、生活环境等，应当综合判断，家长要知道近年来小儿生长有比上述标准提前的趋势。