急!恳求各位专业人士帮忙给出一个认真的答复，感激不尽！...

显示全部楼层 · 2009-3-1 21:11:17

腰椎曲度过曲，腰5椎体向前移位，于腰5-骶1层面可见“双关节征”椎管前后颈增各椎小关节可见增生.
现在走路右腰疼痛，两腿憋胀，不能下床走路。
腰5椎体向前滑脱
腰5椎体及椎小关节增生退变
好的加分

千问 · 2009-3-1 21:11:17

根据症状初步诊断为：1、腰椎滑脱症（若影像学查出未及标准为：腰椎不稳症）；2、腰椎管狭窄症。目前患者症状较重，若无外伤史，主要因年龄退变引起，主要症状表现为腰椎管狭窄及不稳，相信你已经做过一些保守治疗（包括药物），若症状无缓解，说明已有明确手术指针，需通过手术治疗。若患者年龄较大，手术对滑脱的椎体恢复原有序列帮助不大，主要以改善症状为主，间接扩大因滑脱造成狭窄的椎管，通过内固定（螺钉钢棒及椎间融合器）和植骨改善腰椎的不稳从而减轻症状。千万不要行牵引等一些力度大的保守治疗，可能越弄越差！...

千问 · 2009-3-1 21:11:17

你这个X线片结论估计是：腰椎骨质增生，L5滑脱，建议CT检查除外椎间盘病变。首先，你的年龄估计在45以上，否则你这个问题可能很严重了；其次L5滑脱说明L5与骶椎之间的上下关节吻合韧带松弛，就如2楼说的压迫脊髓，所以呢这个CT也没必要做的，你到骨科大夫那里他一看就知道滑脱怎么治疗了，如果很严重的话，需要做手术内固定。...

千问 · 2009-3-1 21:11:17

根据你的腰椎X光片子看，是腰5椎体不稳及椎小关节增生退变的情况，但是通过你的症状分析会有椎间盘突出的可能性，所以还是要进一步明确诊断的，要做腰部的CT，看看几节突出及突出的程度再考虑去怎么对症性的治疗和预防。结果出来给你合理的建议。...

千问 · 2009-3-1 21:11:17

应该是腰椎的退行性病变。“双关节征”也是退行性病变的一种。主要是腰椎的韧带松弛导致的。楼主要考虑是否是椎管狭窄导致的症状。所以最好做个腰椎的CT....

千问 · 2009-3-1 21:11:17

1、"椎管前后颈增各椎小关节可见增生"写错了吧？2、目前检查结果主要怀疑腰椎滑脱压迫神经，建议CT或MRI检查，根据具体情况针对治疗...