突发性脑出血怎么治疗

显示全部楼层 · 2019-3-27 17:46:42

突发性脑出血怎么治疗
男 | 62岁
悬赏99个健康币
2019-03-27 17:46:42
7人回复

健康咨询描述：
左侧基底节出血渗入脑室怎么治疗最有效目前抽出加流出80毫升，做了引流。

千问 · 2019-3-27 17:46:42

病情分析：
你好，根据你提供的病情资料，高血压性脑出血，出血灶在左侧的基底节区。目前已经做穿刺引流术。
指导意见：
建议安静卧床休息，用甘露醇脱水降低颅压，控制血压在150/80左右，不可把血压降的太低，防止继续出血。加强护理，防治并发症。

2019-03-27 18:12

ask90289559ye
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但是还在icu昏迷2天两夜了，肺，心脏肾出现病发证，血压低，医生生说预后很难，死亡几率大，活过来狠渺茫附件：点击查看大图

2019-03-27 18:28医生回答：
因为老人这个出血量比较多，且已经出现全身重要脏器的并发症，先把生命体征（血压，脉搏，呼吸，体温）稳定下来，可能会有一定的希望，但是后遗症会比较多，且比较严重。不管怎样，尽心尽力！采纳一下，谢谢！

2019-03-27 23:42

ask90289559ye
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打丁苯酞容易脑出血么，脑出血和用丁苯酞有关系么。就用了一瓶，之前没打过，跟喝酒有关系么附件：点击查看大图

2019-03-28 06:46医生回答：
丁苯酞适用于轻，中度急性缺血灶脑卒中患者，注意事项:心动过缓、病窦综合征患者慎用;肝功能以及严重的肾功能损害者慎用。有严重出血倾向者慎用。长期的喝酒能损害肝肾功能，胃肠道功能，加速全身血管的硬化。尤其是喝多的情况下，情绪高涨，血压飙升，更容易引起脑出血。采纳一下，谢谢！

2019-03-28 08:18

ask90289559ye
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现在病人用着呼吸机，大夫说不用呼吸机停药就得病危，这个呼吸机我想知道如果是病人不行了，呼吸机能维持多久。附件：点击查看大图

2019-03-28 08:26医生回答：
现在病人出现呼吸衰竭了，用呼吸机是辅助呼吸，维持脑部及全身的供氧，如果病人不用呼吸机，病人病情会发展的很快，甚至要气管切开来维持呼吸。不管怎么样，医生也会尽量救治，尽一切努力在挽救生命，还是积极配合医生的治疗方案。采纳一下，谢谢！

千问 · 2019-3-27 17:46:42

根据你说的这种情况，出血量应该很多，并且出血量破入脑室，随时有可能危及生命，做引流也是一种治疗措施，现在最主要的就是应用脱水利尿以及改善循环的药物，最好患者的基础护理和生活护理，避免发生感染

2019-03-27 23:41

ask90289559ye
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打丁苯酞容易脑出血么，脑出血和用丁苯酞有关系么。就用了一瓶，之前没打过，跟喝酒有关系么附件：点击查看大图

2019-03-28 15:53医生回答：
跟你说的这种药物应该是关系不大的，跟喝酒肯定有一点关系

千问 · 2019-3-27 17:46:42

病情分析：
你好，根据你提供的情况，脑出血本来是脑血管疾病中最危险的疾病，发病的部位是基底结区，还算可以，现在80毫升属于中量出血，只要及时地引流出来，目前这种微创引流手术效果好，只要及时引出脑内的出血，没有压迫神经，那就问题不大，并且术后需要密切观察生命体征的变化，通常3到7天，病人会恢复神智的，现在应该是处于昏迷状态，所以需要密切的监护，还要控制血压是血压在正常的范围，避免二次出血，这种情况一定要去正规医院的危重监护室住院治疗，祝老人家早日恢复健康
指导意见：

以上是对“突发性脑出血怎么治疗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

2019-03-27 18:09

ask90289559ye
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但是还在icu昏迷2天两夜了，肺，心脏肾出现病发证，血压低，医生生说预后很难，死亡几率大，活过来狠渺茫附件：点击查看大图

2019-03-27 18:11医生回答：
这种疾病确实很严重，但是只要不再二次出血并且，颅内出血能够引流出来，也是有希望的，希望老人家能够恢复过来，家属先别着急，希望能够有奇迹出现

2019-03-27 23:41

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打丁苯酞容易脑出血么，脑出血和用丁苯酞有关系么。就用了一瓶，之前没打过，跟喝酒有关系么附件：点击查看大图

2019-03-28 11:33医生回答：
这个药物跟脑出血没有关系

千问 · 2019-3-27 17:46:42

病情分析：
这位患者你好，你说的患者这种情况，左侧基底节区出血破入脑室，这种情况下，脑外科医生已经给患者本人进行手术治疗了。
指导意见：
后续治疗的话就是直接转入脑外科的住院病房，住院治疗，主要就是多功能心电监护，持续性低流量吸氧，然后维持患者本人的血压，血糖，血脂稳定和水电解质平衡，再有就是给予患者鼻饲饮食和留置导尿，然后给患者勤擦身，防止褥疮形成，还要给予静脉输液抗生素抗感染治疗，因为患者在三天之内肯定会发生肺内感染，这个必须给予预防，以及治疗。

2019-03-27 18:03

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但是还在icu昏迷，肺，心脏肾都不好附件：点击查看大图

2019-03-27 18:06医生回答：
这种情况下，患者肯定是处在深度昏迷的状态，因为出现脑出血救治及时，做了脑外科手术，现在患者的大脑还是处于脑水肿急性期，这种情况下，实际上可以给予静点甘露醇脱水降颅压，其他的治疗就按我上面说的这些治疗就可以，手术已经做完了，颅内积血已经吸出的差不多了，剩下的就是保守观察治疗，或者本人现在如果在脑外科，或者是神经外科的ICU病房住院治疗的话，这些都没有问题，你们家属就是安静等待就可以，应该每天有一定的探望时间，其他的病情你们可以咨询患者的主治医生就可以，如果一切顺利的话，患者可以在3到7天之内清醒，然后再看一下患者的功能恢复到什么程度？再考虑下一步给患者进行康复治疗的问题。

2019-03-27 18:11

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但是还在icu昏迷2天两夜了，肺，心脏肾出现病发证，血压低，医生生说预后很难，死亡几率大，活过来狠渺茫附件：点击查看大图

2019-03-27 18:14医生回答：
一般来说，脑出血急性期是头三天，死亡率最高也是72小时之内的脑水肿急性期，如果能度过72小时之后，死亡率会明显降低，然后4到7天是感染期，所以说这种情况下只能是尽量治疗，当然，如果患者一旦要是发生意外，那这个也没有办法，现在我相信患者的主治医生已经给患者进行全力治疗了，而且你家患者的脑外科手术进行的也是比较及时的，脑出血的严重程度，一个就是看出血的具体部位，再有就是出血量，根据这两点可以判断患者的预后程度，当然还要看患者脑出血之前有没有其他的疾病？再有就是患者本人的年龄，这些都决定患者将来能否康复？

2019-03-27 23:42

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打丁苯酞容易脑出血么，脑出血和用丁苯酞有关系么。就用了一瓶，之前没打过，跟喝酒有关系么附件：点击查看大图

2019-03-28 06:27医生回答：
丁苯酞注射液这个药物是治疗轻中度脑血栓形成的药物，可以改善脑血栓，形成患者出现的神经系统症状，患者脑出血跟丁苯酞注射液这个关系应该不大，长期喝酒的话，会导致患者的脑血管硬化，一旦某一天，血压突然升高的时候就可能引起脑出血，所以如果患者长期大量饮酒的话，跟这个有一定的关系。

2019-03-28 08:18

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现在病人用着呼吸机，大夫说不用呼吸机停药就得病危，这个呼吸机我想知道如果是病人不行了，呼吸机能维持多久。附件：点击查看大图

2019-03-28 08:20医生回答：
患者现在脑出血，刚做完脑外科手术，当然需要呼吸机维持呼吸了，有的情况下，这种情况还需要做气管切开，即便患者本身病情加重出现危险，呼吸机也可以继续佩戴，主要就是维持患者本人的自主呼吸，两种情况呼吸机可以摘掉，一个是就是患者病情痊愈，一个就是患者死亡。

千问 · 2019-3-27 17:46:42

病情分析：
您好，医院急救，引流，就是比较好的治疗方法，止血，减少出血。根据具体情况，请脑外科会诊，必要时手术治疗。根据病情发展，采取不同措施，具体就需要和主管医师多沟通，采取最佳治疗方案。
指导意见：
脑出血是急症，比较危险，一定要根据主管医生，或者专科会诊，采取适当治疗措施。过了急性期生命体征平稳，后期再康复治疗。祝福早日康复！

2019-03-27 18:12

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2019-03-27 18:19医生回答：
脑出血比较凶险的，尽力而为吧！

2019-03-27 23:42

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2019-03-28 06:56医生回答：
喝酒肯定有关系的，容易引起动脉硬化，脑出血主要和血压高，脑血管畸形等有关系。

2019-03-28 08:18

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2019-03-28 11:39医生回答：
呼吸机只是暂时的，具体时间，要看其他功能，如果心脏，肾脏，等等多器官已经衰竭，那么也就没有太大意义了。具体时间，要根据整体情况而定的。

千问 · 2019-3-27 17:46:42

病情分析：
您好，根据您对情况的描述，目前病情比较严重，病情风险，预后欠佳。
指导意见：
建议您遵从医嘱，对症支持治疗，根据患者病情变化，对症支持治疗，减轻颅脑压力，预防脑疝等并发症。需要有个心理准备！

千问 · 2019-3-27 17:46:42

病情分析：
根据你提供的信息，目前考虑脑出血，已经做了颅骨穿刺引流出血，病情比较危重。
指导意见：
目前穿刺手术已做，建议继续引流颅内出血，主要进行脱水，降颅压治疗，控制好血压，如果病人昏迷，要加强营养支持治疗，预防褥疮和肺部感染等并发症出现，随着病情稳定可以逐渐把引流管拔掉，待病情平稳后尽早检查头颅磁共振及血管成像，如果有血管畸形或者血管瘤，及时手术治疗避免再次出血。
以上是对“突发性脑出血怎么治疗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

2019-03-27 18:12

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2019-03-27 18:26医生回答：
脑出血本身就是危重症，如果没有并发症，恢复可能性较大，但是现在己经合并心，肺，肾全身器官并发症，血压低，说明己经有休克表现，不能确定病情能否好转，建议积极配合主治大夫治疗，全力以赴。

2019-03-27 23:43

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2019-03-28 07:42医生回答：
应该和丁苯酞关系不大，一般脑出血是由于动脉硬化，脑血管畸形，血管瘤导致的，喝酒是可以导致动脉硬化的。

2019-03-28 08:18

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现在病人用着呼吸机，大夫说不用呼吸机停药就得病危，这个呼吸机我想知道如果是病人不行了，呼吸机能维持多久。附件：点击查看大图

2019-03-28 08:20医生回答：
如果病人没有自主呼吸，都得一直上着呼吸机。