我奶奶今天查血尿，医生叫做肾穿刺

显示全部楼层 · 2019-4-2 17:14:56

我奶奶今天查血尿，医生叫做肾穿刺
女 | 68岁
悬赏2个健康币
2019-04-02 17:14:56
6人回复

健康咨询描述：
我奶奶今天查血尿，医生叫做肾穿刺，有必要？

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千问 · 2019-4-2 17:14:56

根据您的检验结果考虑有可能为肾病综合征，要排除继发性肾小球肾炎，首先查一下24小时尿蛋白定量，完善其他相关检查，肾穿刺活检能够明确病理类型，指导临床治疗。

2019-04-03 09:17

ask701053313s
追问
请问一下老人脸部浮肿已经消失，腿部也已经减轻，和肾穿刺对肾损伤还有出血风险相比，不进行肾穿刺的危险大还是进行的危害大附件：点击查看大图

2019-04-03 12:27医生回答：
可以根据病情而定，老年人穿刺风险相对较大

千问 · 2019-4-2 17:14:56

你奶奶不单单有血尿还有蛋白尿以及低蛋白血症等情况发生，所以是肾小球疾病的可能性比较大。为了诊断明确，对治疗有针对性，最好的方法就是肾脏穿刺病理检查，可以明确诊断，然后明确治疗和预后判断。

2019-04-02 17:32

ask701053313s
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不好意思，我上面的意思是，我奶奶化验的血和尿，就是因为脚浮肿，去肾内科进行检查，那个医生讲要肾穿刺，但是肝肾功能又是正常的，我想问问医生意见附件：点击查看大图

2019-04-02 17:36医生回答：
你的肝肾功能是正常的没错，但是你的胱抑素C已经有升高了，说明你肾脏已经有了损害。你应该信任医生，听从医生的安排。

2019-04-02 17:37

ask701053313s
追问
我奶奶存在侥幸，不太想做，我也想在问问附件：点击查看大图

2019-04-02 17:42医生回答：
从治疗的角度出发还是鼓励奖穿刺检查治疗。

2019-04-02 17:44

ask701053313s
追问
我也是考虑的穿刺对肾带来的损伤，所以想问清楚附件：点击查看大图

2019-04-02 18:02医生回答：
穿刺与不穿刺都有风险存在。

千问 · 2019-4-2 17:14:56

病情分析：
你好，根据你的病情描述，血尿，最好做双肾，输尿管和膀胱彩超看看，查查什么原因引起的血尿，对症治疗，
指导意见：
你好，建议去医院看看，查查血常规和肾功和双肾输尿管膀胱彩超看看，查查是什么原因引起的血尿，对症治疗，如果需要做肾活检再检查。
以上是对“我奶奶今天查血尿，医生叫做肾穿刺”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

2019-04-02 17:30

ask701053313s
追问
不好意思，我上面的意思是，我奶奶化验的血和尿，就是因为脚浮肿，去肾内科进行检查，那个医生讲要肾穿刺，但是肝肾功能又是正常的，我想问问医生意见附件：点击查看大图

2019-04-02 17:32医生回答：
目前可以不做，做心电图看看，排除心脏疾病。

千问 · 2019-4-2 17:14:56

病情分析：
老人这两张化验单，提示她有血尿，有白细胞还有蛋白质。
指导意见：
但是老人化验的肾功能是正常的，我觉得没有必要再检查肾脏了，很有可能是泌尿系感染引起的这些现象，病人服用一段时间抗生素再复查。

2019-04-02 17:30

ask701053313s
追问
不好意思，我上面的意思是，我奶奶化验的血和尿，就是因为脚浮肿，去肾内科进行检查，那个医生讲要肾穿刺，但是肝肾功能又是正常的，我想问问医生意见附件：点击查看大图

2019-04-02 17:58医生回答：
因为患者尿里面有很多的白细胞，她的血尿和蛋白尿可以用泌尿系感染来解释，所以现在患者还不能怀疑是肾炎。

千问 · 2019-4-2 17:14:56

病情分析：
老年女性，检查提示血尿，咨询是否有必要做肾穿检查。建议注意以下几点。
指导意见：
①不知老人有什么临床症状？比如水肿？四肢全身酸软乏力？夜尿增多？请详细描述。②根据你的检查结果，提示血尿蛋白尿和低蛋白血症。需考虑肾炎综合征及肾病综合征可能。③因此做肾脏穿刺及彩超是很有必要的，为了明确诊断及提供治疗依据。

2019-04-02 17:30

ask701053313s
追问
不好意思，我上面的意思是，我奶奶化验的血和尿，就是因为脚浮肿，去肾内科进行检查，那个医生讲要肾穿刺，但是肝肾功能又是正常的，我想问问医生意见附件：点击查看大图

2019-04-02 18:07医生回答：
肝肾功能不正常的哦。蛋白低。

千问 · 2019-4-2 17:14:56

病情分析：
你奶奶是不是出现腰痛或者面部浮肿的情况呢？这种情况不排除是肾小球肾炎，肾病方面的问题。
指导意见：
这种情况的话，如果之前你已经在外院看过并没有查出病因的话，建议你还是做个穿刺比较好一点。肾炎的种类非常多，没有经过穿刺不能确诊的。最好还是按照建议做一个穿刺。

2019-04-02 17:35

ask701053313s
追问
有，面部浮肿已经消除，脚部还有微肿，我就是想肝肾功能正常，是否有必要穿刺附件：点击查看大图

2019-04-02 17:39医生回答：
目前最主要问题是可能出现了低蛋白血症这种情况，面部浮肿主要还是这方面的原因。之前在其他地方注射过氨基酸或者白蛋白等所以得到一些控制或者缓解，如果不查明原因，仅仅是打白蛋白，不是跟本的办法。从以上的检查来看，不排除这些蛋白质还是通过肾脏滤出去了。我个人的建议还是做一个穿刺。