男,28岁,已婚,工人,外伤急诊入院

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查看11 | 回复4 | 2019-4-11 18:32:07 | 显示全部楼层 |阅读模式
男,28岁,已婚,工人,外伤急诊入院
男 | 28岁
2019-04-11 18:32:07
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健康咨询描述:
1小时前骑摩托车摔倒,伤后自觉左上腹疼痛,头晕,恶心,呕吐,伤后未排大小便,口渴明显,未经任何治疗去医院,体温36.8,脉搏106次,血压100.80,神志清楚。烦躁不安,面色苍白,四肢湿冷,心率整齐,无杂音,左季肋有擦皮伤伴皮下淤血,左上腹有压痛,无肌紧张及反跳痛,肝脏未触及,鼓音,侧卧时下腹部可扣及移动性浊音,肠鸣音减弱,无气过水声。
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千问 | 2019-4-11 18:32:07 | 显示全部楼层
患者这种情况可能出现了消化道的出血。可能外伤之后导致出现了腹腔脏器的破裂。这种情况应该及时的进行腹腔穿刺检查。看是否有血。这情况要及时的治疗。以免延误病情,危及生命。




2019-04-11 19:54

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2019-04-12 09:30医生回答:
严密监测生命体征,观察患者的面色,神智。
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千问 | 2019-4-11 18:32:07 | 显示全部楼层
如果病人出现你描述的这些症状,有可能出现失血性休克,怀疑病人有可能有内脏的破裂或者出血,建议及时的输液补液治疗,并检查腹部的CT以及颅脑的CT,要排除有没有颅脑的出血,这种情况不排除脾破裂,建议及时的检查及治疗。




2019-04-11 19:56

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2019-04-11 19:59医生回答:
这种情况可能需要急诊手术,现在检查完可能需要进入ICU。
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千问 | 2019-4-11 18:32:07 | 显示全部楼层
病情分析:
你好,根据你的描述考虑,患者有腹腔内脏出血的情况,不知道查腹部彩超了没。
指导意见:
你好,已经急诊入院了,那么医院会做系统性检查,排除各种可能因素,必要时可能需要刨腹探查,家属配合
以上是对“男,28岁,已婚,工人,外伤急诊入院”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!




2019-04-11 19:46

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2019-04-11 19:46医生回答:
诊断需要检查后确定,怀疑有腹腔脏器损伤
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千问 | 2019-4-11 18:32:07 | 显示全部楼层
病情分析:
你是摔倒后感觉左上腹部疼痛,恶心,呕吐,主要是下腹部有移动性浊音
指导意见:
你现在还有面色苍白,四肢发冷的症状,不排除有内脏出血的可能,需要进一步做腹透等检查,要继续住院观察。




2019-04-11 19:52

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2019-04-11 19:56医生回答:
现在要注意保暖,不要给患者吃食物,也不能用止痛药物,有呕吐的症状,平躺时要把头歪向一侧。


2019-04-11 19:59

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2019-04-11 20:33医生回答:
腹痛与腹腔内有穿孔、出血等病变有关。诊断依据:自诉疼痛;痛苦病容。强迫体位。  看一看这样可以不。


2019-04-11 20:36

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2019-04-11 22:03医生回答:
定时观察生命体征变化。注意休克表现。定时观察腹部症状和体征的变化。
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