双脚肿20多天了，不知道怎么治疗

显示全部楼层 · 2019-4-18 20:51:48

双脚肿20多天了，不知道怎么治疗
女 | 61岁
2019-04-18 20:51:48
5人回复

健康咨询描述：
20天前，我因为尿酮体，在医院输液纠酮，之后，双脚小腿肿胀，至今20多天了依然不消肿。以前输液纠酮，脚肿一天就恢复了。这次输的药液与以前差不多，以前是7个小时输1600ml，而这次是8个小时2600ml，护士调得速度快。前几天我去医院挂肾内科，大夫让做“泌尿外科彩超”，显示肾上腺及血管“未见异常”，验尿也正常。肾内科的大夫说“你脚肿不是肾内科的事”就结束了诊疗。我下一步怎么办呢？

千问 · 2019-4-18 20:51:48

病情分析：
心衰，肾衰，低蛋白血症，贫血，以及下肢静脉血栓，都有可能引起脚肿。
指导意见：
不知道你是否患有糖尿病。建议你到医院去做一下下双下肢血管的彩超检查。如果存在双下肢静脉血栓，狭窄。则需要进行活血化瘀治疗。可以改善脚肿的症状。

2019-04-18 22:24

ask89033063fo
追问
您说的心衰，我刚做的超声心动图：“主动脉瓣钙化，左室舒张功能下降。”心动图：“窦性心动过快，P波（V2,V3）,Q波增深V4，肢导低压电”。我心率是90。上面这些说明我不算心衰吧？您说的肾衰，我拍的肾的彩超、以及验尿没有问题，是否代表肾没有问题呢？附件：点击查看大图

2019-04-18 22:36医生回答：
看肾脏有没有问题，还需要去做一下肾功能的检查。也就是化验一下血的肌酐，尿素氮。看是否有心衰，还需要看一下你的射血分数。同时要结合你其他的临床症状。

2019-04-18 22:50

ask89033063fo
追问
谢谢大夫！请问，您说的查“射血分数”是验血吗？验的是哪项？我看看我的体检单子里是否有这项了？附件：点击查看大图

2019-04-18 23:06医生回答：
在彩超结果汇报中，就有射血分数这一项。希望你找专科医生去给你诊断。

2019-04-19 12:19

ask89033063fo
追问
谢谢您的耐心解答。我前几天做的心脏彩超，射血分数是67%，彩超也没有其他问题，代表我没有心衰吧？半年前验过血肌酐、尿素氮，正常。是否肾的问题不大？这次突然脚肿，起因是，为了纠酮，输入“葡萄糖氯化钠注射液”500ml，持续输三袋！“0.9氯化钠注射液”100ml，持续输两袋。是不是这样大量的输入氯化钠造成的？附件：点击查看大图

2019-04-19 13:35医生回答：
应该没有心衰，肾衰，如果是液体引起的，已经20天，也该好了。考虑与下肢静脉回流不好有关。你早起肿好一点吗？

2019-04-19 14:31

ask89033063fo
追问
早晨不见好，也没有见坏。附件：点击查看大图

2019-04-19 15:45医生回答：
你去查一下甲功

千问 · 2019-4-18 20:51:48

指导意见：
你好，心衰，肾衰，低蛋白血症，贫血，以及下肢的静脉血栓，都有可能引起脚肿。
建议你到医院去做一下下双下肢血管的彩超检查。如果存在双下肢静脉血栓，狭窄。则需要进行活血化瘀治疗。可以改善脚肿的症状。

千问 · 2019-4-18 20:51:48

您好！根据您目前的情况，建议您到内分泌科治疗，因为您的尿酮体高，应该考虑血糖高的问题，如果是血糖高，就会造成大血管与微血管的损害，这时小腿与足的血液循环减慢出现您现在的情况。注意足部保暖，避免受伤。
以上是对“双脚肿20多天了，不知道怎么治疗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

千问 · 2019-4-18 20:51:48

病情分析：
你好，请问您有没有心功能受损的情况？平时血糖控制如何？平时吸烟饮酒吗？喜欢吃辛辣油腻刺激性食物吗？
指导意见：
您好，目前的情况需要注意休息，适当饮水，饮食清淡易消化及烟酒及辛辣油腻刺激性食物，建议心功能看看有没有心功能不全的情况。

2019-04-18 22:16

ask89033063fo
追问
我刚做的超声心动图：“主动脉瓣钙化，左室舒张功能下降。”心动图：“窦性心动过快，P波（V2,V3）,Q波增深V4，肢导低压电”。我心率是90附件：点击查看大图

2019-04-18 22:18医生回答：
您好，是化验B型钠尿肽看有没有心衰

千问 · 2019-4-18 20:51:48

病情分析：
病情分析，你好：因有尿酮体住院输液治疗，出现脚及小腿水肿，泌尿科彩超没有发现问题。
指导意见：
建议性意见，去医院检查化验一下尿及血液相关检查，排除肾脏及心脏问题，另外考虑是不是血液循环不好，造成的水肿。