浸润性肺腺癌T2aN0M0，匹配基因是否该吃靶向药

显示全部楼层 · 2019-5-10 14:55:51

浸润性肺腺癌T2aN0M0，匹配基因是否该吃靶向药
女 | 56岁
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2019-05-10 14:55:51
3人回复

健康咨询描述：
病理是浸润性肺腺癌，分期是T2aN0M0，有累犯脏层胸膜，第十组淋巴结有少量肺组织。现在我妈的主刀医生说如果有基因突变，建议吃一年靶向药，我妈非常担心会复发，所以就觉得要吃靶向药巩固预防，我特别担心，过度治疗产生耐药性，因为已经手术切除了一页肺叶，并且四期化疗，陈医生您看我妈这个病理分期，需要吃一年靶向药么现在？

千问 · 2019-5-10 14:55:51

这个肺癌术后，如果分期相对偏晚或者淋巴结转移的话，可以考虑辅助治疗。以前的辅助治疗就是辅助化疗，四个周期。近年来，研究发现，如果有敏感基因突变，淋巴结转移较多，确切的说，N2的病人，才建议辅助靶向治疗。分期相对较早的病人，在辅助靶向治疗中是没有得到任何好处的。因此，你这个又没有淋巴结转移，又做了辅助化疗，因此，不需要辅助靶向治疗。

2019-05-10 16:43

ask90875864y8
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哦哦，就怕时间太长结果不准，正常来说应该是可以用之前的结果，基因突变应该不会改变吧？附件：点击查看大图

2019-05-10 19:22医生回答：
正常来说是可以用的，但是如果说万一运气不好，复发了的话，重新取标本做基因检测最好。如果不能够重新取的话，再用以前的或者直接抽血重新查也可以。

2019-05-10 19:59

ask90875864y8
追问
陈医生，我妈有高危因素是不是复发几率很大？附件：点击查看大图

2019-05-10 19:59医生回答：
但是分期还是比较早，而且你已经完成了辅助化疗，应该来说复发风险不大

2019-05-10 20:01

ask90875864y8
追问
如果不复发就能和正常人一样寿命么，还是说七八年以后还很有可能复发？附件：点击查看大图

2019-05-10 20:09医生回答：
如果五年之后没有复发的话，复发风险就非常低了，就有希望和正常人一样。

2019-05-11 13:37

ask90875864y8
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医生，我妈妈在上海做的手术并且化疗，这之后没有复查过，请问我妈妈现在复查应该做哪些项目，还有我们是山东的，能不能以后在我们当地的医院复查，就不用去上海那边了？附件：点击查看大图

2019-05-11 14:22医生回答：
可以就在你们当地三级甲等医院复查。常规复查项目包括血常规，肝肾功能，肺癌相关的肿瘤标记物，颈部，胸部和上腹部的增强ct。其他的话，根据身体情况可以选择盆腔超声，心电图，心脏超声，泌尿系统超声等等。

2019-05-11 14:38

ask90875864y8
追问
请问医生多长时间复查一次，头颅核磁共振还有骨扫描用做么？附件：点击查看大图

2019-05-11 14:48医生回答：
手术后第一年每三个月复查一次，第二年三年半年复查一次，三年以后每年复查一次，如果没有头痛恶心呕吐，没有骨头酸痛，这两个检查不用做。

千问 · 2019-5-10 14:55:51

你好，患者已经做完手术，并且已经进行了化疗，这种情况如果后续治疗的话，听从主管医生的意见，配合好医生，做好治疗，好的心情，对疾病的恢复是非常有帮助的，然后定期复查，可以考虑中药进行治疗，中药呢，能起到辅助治疗的作用，同时也能提高患者的肌体抵抗力，副作用，较小

2019-05-10 15:06

ask90875864y8
追问
请问医生，现在手术切除了，身体达到了临床的无瘤状态，吃靶向药意义大么？如果产生耐药性，会影响后续治疗吧？附件：点击查看大图

2019-05-10 15:08医生回答：
这种情况的话，建议还是听主管医生的意见，

2019-05-10 15:09

ask90875864y8
追问
医生，靶向药不是应用于中晚期么？早期吃靶向药科学么？附件：点击查看大图

2019-05-10 15:13医生回答：
对的，应该是这种情况，病人属于早期的患者，

2019-05-10 15:17

ask90875864y8
追问
早期吃靶向药科学么，医生？附件：点击查看大图

2019-05-10 15:21医生回答：
治疗方案还是建议听主管医生的！

千问 · 2019-5-10 14:55:51

肺腺癌，T2aN0M0，分期属于IB期，本来分期就属于早期，术后给予4周期全身化疗，不需要放疗，治疗规范。不需要再口服靶向药，可以做基因检测，把靶向药作为病情进展后的补救措施
以上是对“浸润性肺腺癌T2aN0M0，匹配基因是否该吃靶向药”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

2019-05-10 15:17

ask90875864y8
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您好，王医生，您的意思是按照我妈妈病理分期，累犯脏层胸膜，还有第十组淋巴结有肺组织，现在目前没有复发也不需要吃靶向药，靶向药是复发才需要吃是么？现在别的病友也是早期，医生说他们不需要做基因检测，让我妈做，是不是我妈很严重要吃靶向药维持不复发呢？附件：点击查看大图

2019-05-10 15:18医生回答：
您提示的是淋巴结阴性，分期属于IB期

2019-05-10 15:33

ask90875864y8
追问
淋巴结阴性是什么意思？王医生这是我妈的病理报告，您看我妈的分期，应该算早期吧？为什么主刀医生让我妈早期就吃靶向药？我觉得不科学，所以想上咱们问医网多咨询一下。麻烦您了，王医生。附件：点击查看大图

2019-05-10 15:59医生回答：
看到了，分期属于早期，术后4周期化疗可以了，不需要口服靶向药，定期复查就可以

2019-05-10 16:03

ask90875864y8
追问
谢谢王医生，为什么有些早期的病友不需要基因检测，而我妈妈需要呢？一直不明白，所以就苦恼同样是早期，医生怎么没让别人吃靶向药，却建议我妈吃，还说靶向药已经推向一线了？附件：点击查看大图

2019-05-10 16:25医生回答：
肺腺癌一般都建议做基因检测，可以做为后续的补救手段

2019-05-10 16:29

ask90875864y8
追问
医生，如果十年以后复发，现在基因检测结果还有用么？附件：点击查看大图

2019-05-10 16:30医生回答：
如果复发后可以再次取到组织，可以再做基因检测

2019-05-10 16:33

ask90875864y8
追问
那现在不需要吃靶向药，基因检测的意义是啥呢，王医生？附件：点击查看大图

2019-05-10 16:34医生回答：
如果后续无法取到组织，是需要用原来的标本，再加上穿刺取活检，有的患者不接受。也可以用原来的