胆襄腺肌症的确诊和治疗

显示全部楼层 · 2019-6-7 23:44:35

胆襄腺肌症的确诊和治疗
男 | 41岁
2019-06-07 23:44:35
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来自天津市

健康咨询描述：
大夫您好！请问:B超造影是胆襄腺肌症，这种检查的准确率如何？还需做进一步检香吗？底部局部增厚1.7x1.3Cm，怎么治疗？需注意什么？

千问 · 2019-6-7 23:44:35

你好，根据你的描述，本病与胆囊炎，胆石症很相似，没有什么特异性，通常与该两种疾病同时存在。需做好鉴别。某些不典型的局部腺肌增生酷似息肉和腺瘤，超声鉴别有困难。药物治疗能够缓解症状，如果要彻底治疗，需要行胆囊切除术。

千问 · 2019-6-7 23:44:35

胆囊腺肌症的临床症状与胆囊结石、胆囊炎等相似，影像学检查结果又与早期胆囊癌相似，故要结合临床症状与影像学检查结果来对胆囊腺肌症作出诊断及鉴别诊断。各种影像学检查在鉴别胆囊腺肌症和胆囊癌方面有一定的局限性，但当增厚胆囊壁内显示囊状扩张的罗-阿窦时即可作出诊断，未显示罗-阿窦者则需与其他胆囊增厚性疾病相鉴别。胆囊癌多表现囊壁不均匀的增厚伴强化，内壁凹凸不平，外壁与周围境界不清，可直接侵犯肝脏，周围有时可见淋巴结转移。鉴于本病的进展差、与恶性病变的鉴别困难，对那些病程较长、反复发作、囊壁不规则增厚、60岁以上的节段型患者，应尽早行手术切除。术中应行快速冰冻病理切片排除恶变可能；对于暂不手术的疑似胆囊腺肌症患者，也应密切随访，定期复查，观察病情变化，以免延误治疗时机。