血红蛋白87是地中海贫血吗？

显示全部楼层 · 2019-6-19 17:28:30

血红蛋白87是地中海贫血吗？
女 | 0个月
2019-06-19 17:28:30
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来自柳州市

健康咨询描述：
出生检查说疑是地中海贫血，医院叫复查没有查到。半岁时去社区医院，血红蛋白87偏低，医生叫补铁，查出生资料说不是地中海贫血，叫检查铁蛋白，然后补铁。现在不知道该相信哪个医生了。

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千问 · 2019-6-19 17:28:30

血常规化验结果，血红蛋白87是中度贫血，贫血不是单一疾病。Mcv和mch都减低，称为小细胞低色素性贫血。这种贫血多见于缺铁性贫血和地中海性贫血。因为血清铁98.13是正常的，所以确实需要考虑地中海性贫血。地中海性贫血是一种遗传性疾病，确诊需要依靠地贫基因检测。

2019-06-19 19:39

ask657927684m
追问
如果是地中海贫血要怎么补呢？要注意什么？附件：点击查看大图

2019-06-19 21:00医生回答：
因为地中海性贫血是一种遗传性疾病。所以，如果是地中海性贫血，没有特效的药物治疗办法。当然，如果是重型地中海贫血可以通过骨髓移植来治愈。

2019-06-19 21:14

ask657927684m
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出生检查的血红蛋白在正常值范围，只有最后一项是3，高出一点点，确认需要做地贫进一步检查吗？因为我们社区医院的医生说这个不算是地贫的，叫补铁。附件：点击查看大图

2019-06-19 21:17医生回答：
如果血红蛋白在正常范围，说明孩子就没有贫血，更不会是重型地中海贫血的。所以这种情况做不做地贫基因检测也无所谓。另外，如果不缺铁，就没有必要补贴。补铁治疗只对缺铁性贫血有效果。

2019-06-19 23:28

ask657927684m
追问
看报告出生时检查血红蛋白F是正常的，只有一个HbA2比值是3，超出正常范围1。后期半岁检查血红蛋白偏低，社区医生说是缺铁性贫血，补铁一个月血红蛋白还是88没变化。然后另一个医生就说这个是地中海贫血，所以现在不知道到底是不是地中海贫血？铁蛋白检查98。附件：点击查看大图

2019-06-20 05:14医生回答：
血红蛋白F是胎儿血红蛋白，出生后逐渐减低。血红蛋白A2偏高是β地贫的表现，但是确诊需要地贫基因检测。如果说补铁治疗效果不好，原因之一是诊断有误，也就是可能不是地中海贫血。铁蛋白正常范围，也不考虑缺铁性贫血。

2019-06-20 10:29

ask657927684m
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那现在一定要做地贫检查吗？宝宝的爸爸是携带，妈妈没有地贫。检查的话是不是最多也只是携带？是不是就没有检查的意义了？携带的话要怎么补？附件：点击查看大图

2019-06-20 10:42医生回答：
因为孩子不是重型地贫，所以不影响正常生活和生长发育，也就不必急着做地贫基因检测。

2019-06-20 11:53

ask657927684m
追问
但是现在血蛋白87，要怎么补上来呢？宝宝不到90不得打预防针呢。附件：点击查看大图

2019-06-20 13:59医生回答：
血红蛋白90以下，60以上，是中度贫血。目前血红蛋白87不需要输血的。

千问 · 2019-6-19 17:28:30

病情分析：
你好！你家宝宝看着不像是患有地中海贫血，可以先给宝宝补充铁剂治疗。
指导意见：
如果经过补铁，宝宝贫血得到矫正，那就说明就是单纯性缺铁性贫血，可以给宝宝用补血颗粒冲剂或者琥珀酸亚铁，但同时也要给宝宝补充维生素C，以促进铁的吸收利用率。

2019-06-19 18:25

ask657927684m
追问
有吃的一个月的铁剂，每天25gm的量，有几天漏吃。但是没有补上来。附件：点击查看大图

2019-06-19 18:32医生回答：
坚持按时给宝宝补充铁剂，一到二周复查看看。

2019-06-19 18:32

ask657927684m
追问
看哪里是觉得不像地中海贫血呢？附件：点击查看大图

2019-06-19 18:33医生回答：
地贫检查项目，基本在正常范围。

2019-06-19 19:41

ask657927684m
追问
但是下面写地贫筛查阳性，这个是确诊地贫吗？结合血常规有些值也是低的，这个算是地贫血常规不正常的表现吗？附件：点击查看大图

2019-06-19 21:31医生回答：
看你的报告，现在还没有明确诊断，不放心你可以去你们当地更高一级的医院血液科就诊。

2019-06-19 23:30

ask657927684m
追问
就是想知道，根据现在这些报告，要不要做进一步检查？附件：点击查看大图

2019-06-20 06:22医生回答：
你可以拿着这些报告，去你们省级医院，找专家会诊。