左腹部疼痛两年多，间接疼痛，检查胆总管多发性结石~

显示全部楼层 · 2019-6-21 10:15:55

左腹部疼痛两年多，间接疼痛，检查胆总管多发性结石~
女 | 48岁
2019-06-21 10:15:55
5人回复
来自未知

健康咨询描述：
左腹部疼痛两年多，间接疼痛，昨天做了CT检查，今天做了核磁共振检查，结果显示胆总管多发性结石~请问这个必须做手术吗?

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千问 · 2019-6-21 10:15:55

你好，根据你提供的病史，除了上述症状以外，以往有没有胆囊结石病史。胆总管结石明确诊断，还伴有狭窄以及梗阻的情况。有没有黄胆？疼痛难忍。不想吃饭，恶心呕吐。建议尽早手术治疗为主。容易引起梗阻性的黄疸以及胆总管占位性的病变。请挂肝胆专科就诊，做相关性的检查和治疗。

千问 · 2019-6-21 10:15:55

建议去医院外科在腔镜下行胆囊摘除手术。平时多喝水，多吃新鲜的蔬菜和水果，饮食宜清淡易消化，不宜吃油腻及辛辣刺激的食物，不能抽烟喝酒，规律进食，避免暴饮暴食。

千问 · 2019-6-21 10:15:55

病情分析：
胆总管结石可以发生黄疸、肝功能损害、胆源性胰腺炎、胆管炎等并发症。
指导意见：
建议胆总管结石一经发现还是建议进行取除的，你可以请肝胆外科专科医生进行一次细致的评估，如果仅需干预胆总管结石可以进行ercp治疗，取除胆总管结石，这样可以减低胆管炎、胰腺炎等发作风险。如果需要进行胆囊切除，可以待取除胆总管结石后再进行胆囊切除术。
以上是对“左腹部疼痛两年多，间接疼痛，检查胆总管多发性结石~”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

2019-06-21 11:38

ask90093335rk
追问
请问做ERCP手术有什么利弊吗?和动大手术有什么区别呢?费用差别大吗?附件：点击查看大图

2019-06-21 11:50医生回答：
优点很明显，无需麻醉、取石快、恢复快手术完成后患者即可下床活动，自行步行回病房，第2天可进食，第3天拔出鼻胆管即可出院，ERCP取石的缺点是胆总管内较大结石，如大于2cm的结石，取石比较困难，因为正常人乳头部开口大约是3mm左右，从这么小的口子内取出2cm大小的结石，非常有难度，要做乳头部切开，甚至胆管内碎石。如果进行乳头部切开，切开范围较大，容易导致乳头部括约肌功能失调，导致反流性胆管炎。费用问题大概1万多元吧，不同的医院收费可能有所差别，具体可以咨询下医院的。

2019-06-22 10:47

ask90093335rk
追问
如果做ercp手术的话有风险吗?风险大吗?附件：点击查看大图

2019-06-22 10:59医生回答：
风险相对于开腹手术来说小很多的，但是手术谁也不敢保证的，只能相对于来讲小。

千问 · 2019-6-21 10:15:55

需要注意饮食，忌辛辣刺激性食物，忌油腻类食物，避免过度劳累，定期复查，根据检查的情况及时进一步药物治疗缓解症状，必要的话还需要考虑选择手术治疗，术后抗炎对症治疗缓解症状。

千问 · 2019-6-21 10:15:55

病情分析：
你好，根据你的检查有胆囊多发结石，胆总管内多发结石，建议进一步的治疗，可以先ERCP或是外科手术治疗。
指导意见：
如果不治疗，胆道梗阻可以导致胆囊炎急性发作、肝功受损、黄疸，并且有时候可以诱发胰腺炎，导致病情加重。平时饮食一定要进油腻，低脂饮食。适当多饮水。