脑出血后脑水肿颅高压

显示全部楼层 · 2019-6-28 09:37:55

脑出血后脑水肿颅高压
男 | 53岁
2019-06-28 09:37:55
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来自郑州市

健康咨询描述：
5月28号突发脑出血，53岁，出血量30毫升，保守治疗，今天6月28号了，血块有吸收，但水肿还是很严重，颅内高压，每天在用甘露醇脱水治疗，想问水肿什么时候可以消退，还有没有特别好的办法治疗水肿

千问 · 2019-6-28 09:37:55

目前病人这种情况属于脑出血后引起的表现。出现脑水肿，只有采取脱水治疗。同时采取脑保护剂，尽量达到好的治疗效果。恢复期的时候可以采取康复理疗，避免留下后遗症。

千问 · 2019-6-28 09:37:55

病情分析：
脑出血病人需要一个舒适、有阳光、安静的环境调养身体，应尽量减少探望，保持平和、稳定的情绪，避免各种不良情绪影响。
指导意见：
注意合理饮食，保证营养和入量适当。患者宜多吃营养丰富、低脂、清淡软食，如鸡蛋、豆制品等食物，必要时经鼻管饲给。
保持大便通畅，可食用香蕉、蜂蜜，多进水，加强适度翻身，按摩腹部，减少便秘发生。禁忌用力屏气排便，防再次脑出血。

千问 · 2019-6-28 09:37:55

病情分析：
像你这种情况，应该是由于高血压动脉硬化，或者情绪过于激动引起的这种情况，病情比较严重的，需要一段的恢复
指导意见：
像你这种情况，应该也没有特别有效的治疗方法，除了应用脱水利尿以及改善微循环的药物以外，应绝对卧床4周以上，持续吸氧，头部物理降温，定时翻身，避免发生感染以及褥疮的发生
以上是对“脑出血后脑水肿颅高压”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

千问 · 2019-6-28 09:37:55

病情分析：
你好，脑出血脑水肿其最大的危害，在于可以引起颅内压增高，其最严重的后果可以导致脑疝形成压迫脑干，从而危及患者的生命。
指导意见：
建议应用呋塞米配合着甘油果糖进一步的脱水治疗，积极的补充人血白蛋白，提高血管内的渗透压，必要的情况下，还需要通过开颅手术再次切除脑组织进行治疗。

千问 · 2019-6-28 09:37:55

病情分析：
你好，按照正常的脑出血疾病演变规律，脑水肿不可能持续一个月之久还不消退，这个判断很可能有误，我们不能仅仅看脑部CT或者核磁共振就判断脑水肿很严重，脑部CT显示的作为低密度水肿带有时可以持续3个月以上，其实并非真正意义的水肿，而是脑出血吸收后遗留的大片低密度改变。
指导意见：
正常脑出血脑水肿出血后16-24小时开始出现，3-5天达高峰，然后开始消退，7-14天逐渐消退，最迟不晚于3周彻底消失，除非期间合并了梗阻性脑积水或者大面积脑梗塞等问题，不然自然规律一定是3周水肿消退。我不知道当地医生用什么方法判断的水肿严重，如果是通过CT，肯定不准，完全可以做一个腰穿测定脑压，如果长时间使用甘露醇，甚至可能导致低颅压昏迷，以及电解质紊乱，停用甘露醇以后反而迅速清醒。