请医生帮忙看下。今天体检做的乳腺彩超

显示全部楼层 · 2019-7-2 14:44:33

请医生帮忙看下。今天体检做的乳腺彩超
女 | 27岁
2019-07-02 14:44:33
6人回复
来自沈阳市

健康咨询描述：
请医生帮忙看下。今天体检做的乳腺彩超，这个怎么回事呢

图片涉及用户隐私，只有用户本人才能看到。

千问 · 2019-7-2 14:44:33

你好，BI-RADS乳腺影像报告分为6级：
I级：未见异常。
II级：考虑良性改变，建议定期随访（如每年一次）。
III级：良性疾病可能，但需要缩短随访周期（如3～6个月一次）。这一级恶性的比例小于2％。IV级：有异常，不能完全排除恶性病变可能，需要活检明确。(IVa级：倾向恶性可能性低。IVb级：倾向恶性可能性中等。IVc级：倾向恶性可能性高)。从报告单上看左乳肿物Ⅳa级，建议穿刺活检。

2019-07-02 15:48

ask901977521f
追问
请问，这种情况只能做活检吗附件：点击查看大图

2019-07-02 15:49医生回答：
你好，可以定期复查观察其变化，也可以手术切除。

千问 · 2019-7-2 14:44:33

指导意见：
这个报告有问题。1.上边描述为右乳肿块，结节，左乳未见异常肿块。下面结论显示的是右乳肿块。2.没有有助诊断的提示，应该考虑纤维腺瘤，或增生性结节。你这个超声白做了，花了钱，没有意义，你可以找这个超声医生，让他仔细与你看看。修整一下报告。
说病的事，乳腺增生不是毛病，不需任何治疗。可能是右侧乳腺肿块吧，你能摸到，大小超过一公分，可能考虑纤维瘤，癌不除外。根据你的年龄，倾向于良性，但它报的4a级，说明肿块质度较硬。你自己先摸摸吧，如果是肿块界限清楚，表面光滑，可活动，活动度很好的话，一般是纤维瘤良性的。如果肿块界限不太清楚，不怎么活动，表面不光滑，需警惕恶性。不管良性还是恶性，均需手术切除，建议住院，复查超声，进而做钼靶片检查（诊断准确率达90%以上），手术切除肿块，术中快速病理定性。

千问 · 2019-7-2 14:44:33

病情分析：
从彩超报告单描述来看有乳腺增生，乳腺结节，3级结节是良性的
指导意见：
那个4a结节需要穿刺看看的，有一定的恶性率，可以考虑手术切除的，那个3类结节可以暂时观察看看
以上是对“请医生帮忙看下。今天体检做的乳腺彩超”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

2019-07-02 15:47

ask901977521f
追问
你好，这个一定要穿刺吗，是手术吗附件：点击查看大图

2019-07-02 15:49医生回答：
是的，最好是穿刺看看结节的良恶性，是算是手术吧，4级以上的结节都需要排除恶性的可能

千问 · 2019-7-2 14:44:33

病情分析：
乳腺超声的分级标准，可分为0~6级：0级：表示需要其他影像学检查。1级：代表的是阴性，就是正常的。2级：表示良性，包括单纯囊肿，乳腺内淋巴结、植入的假体、随访观察无变化的手术后变化。3级：则表示可能良性，建议短期随访观察。包括考虑为纤维腺瘤的病变，复杂囊肿，成簇微小囊肿。4级：这个时候表示可疑恶性，建议活检。5级：就要注意了，它是高度提示恶性，应进行即使处理。6级：就是表示活检已经证实为恶性了。
指导意见：
根据你的图片及描述的情况看：你左侧乳腺的肿物应该进行手术切除治疗后做病理学检查。右侧的肿物定期复查3～6月。

千问 · 2019-7-2 14:44:33

病情分析：
这个报告是有一点问题的，超声所见中左乳未见占位性病变，但是提示有左侧乳腺肿物。
指导意见：
建议，如果超声提示肿物为4a，这个分级有可疑恶性肿瘤的倾向，可以进行穿刺病理检查，确定肿物性质。

2019-07-02 15:49

ask901977521f
追问
这种进一步检查，只能穿刺吗！附件：点击查看大图

2019-07-02 15:58医生回答：
穿刺病理检查可以明确性质。其他的都不直接。

千问 · 2019-7-2 14:44:33

病情分析：
你好：从你的超声检查报告单上看，应该是双侧乳腺增生，右乳11点钟方向发现肿物，边界清楚，内部有血流信号，4a评级，良性病变可能性比较大
指导意见：
右乳另一个肿物是三级平分，属于良性病变，建议你应该密切检测肿块的变化，3个月复查一次乳腺的超声检查，同时还应该注意饮食，忌油炸及高脂饮食，保持心情愉快。

2019-07-02 21:54

ask901977521f
追问
这个还需要进一步检查吗附件：点击查看大图

2019-07-03 09:27医生回答：
你好：4a评级的肿物因为发现血流信号，需要做进一步的检查，或者直接择期手术，术中病理分析，如果是单纯纤维瘤可以直接切除。