开颅手术后嗜睡，不爱醒。

显示全部楼层 · 2019-7-14 17:58:37

开颅手术后嗜睡，不爱醒。
女 | 41岁
悬赏2个健康币
2019-07-14 17:58:37
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来自沈阳市

健康咨询描述：
我母亲72岁，上个月21号车祸做过开颅手术，手术后第三天苏醒，头脑很清楚，对话能眨眼、点头表示，认得家人和朋友。第14天时部分拆线，皮下出血，略多，重新缝合。重新缝合后，开始嗜睡，刚开始几天，还可以间断性睁眼醒一会儿，每天累计能一小时吧。这几天醒的时候就很少，跟她说话时眼珠会来回动。知道疼痛，吸痰时皱眉头，就是睁不开眼睛，总是在睡。能看出来她在努力使劲睁眼睛，就是睁不开。目前拍过几次CT颅内没有血，血压不稳定，中线正常，蛋白低正在食补滴白蛋白。低钠，昨天开始滴浓盐水补钠。请问医生，她要多久能醒，深度昏迷的可能性大吗？

千问 · 2019-7-14 17:58:37

血压不稳定的原因是什么？补液不足？患者颅内情况不至于导致这么长时程的嗜睡。既然现在能遵嘱活动，那将来就一定能醒的过来(前提是一般生命体征包括血压心率呼吸等维持平稳)。

2019-07-14 20:01

ask9103763201
追问
出车祸前血压就不稳，一天之不同时段测的血压也都是时高时低，高的时候也没有任何症状，今年三四月份开始吃降压药。刚从icu回加护病房时，用的是降压泵，平稳撤泵后，没再用其他降压药。前天开始加呋塞米片，昨天开始加半片卡托普利。监控指标一直还都挺好。附件：点击查看大图

2019-07-15 08:12医生回答：
那缓和的嗜睡应该是电解质紊乱造成的，纠正水电解质酸碱平衡应该就能醒了。

2019-07-16 09:00

ask9103763201
追问
今天复查脑CT，大夫说有点脑积水，比正常值稍多，观察一下，暂时不用做什么处理。这个严重吗？是不是导致她昏睡的原因？谢谢！附件：点击查看大图

2019-07-16 18:39医生回答：
如果大夫这样说的话那应该不大可能脑积水，但如果内环境(水电解质酸碱平衡)紊乱纠正了患者还是不醒就应该考虑是不是颅内问题了，后期根据意识情况复查ct吧！

2019-07-16 20:10

ask9103763201
追问
谢谢大夫?附件：点击查看大图

2019-07-18 19:08医生回答：
不必客气，脑积水进展一般会较快。

2019-08-24 20:55

ask9103763201
追问
谢谢大夫，不好意思上次标点符号打错了！患者后期出现交通性脑积水，已经于8月2日做了脑室-腹腔分流术，目前患者已经能够随叫随醒，不过意识还没有完全恢复。意识清晰时，问答可以眨眼表示，目光跟人走。但有时虽然醒着，眼神发直，与之交流无反应。双下肢可以活动，双上肢还不行。还不能自主吞咽，气管切开，肺内还有感染，依然需要叩背吸痰。慢慢恢复吧！再次感谢李大夫的关注及帮助，并祝您阖家幸福，生活愉快。附件：点击查看大图

2019-08-24 21:27医生回答：
不客气！祝患者早日康复。

千问 · 2019-7-14 17:58:37

我觉得他这个应该是没有什么太大问题，现在应该还是说他有一个慢慢恢复阶段的，所以这个时候的话还是要保持他身体的，这个需要量，还有营养的供应，然后再给她用一些营养脑细胞的

千问 · 2019-7-14 17:58:37

病情分析：
老人家已经70多岁了，如果做了颅内血肿清除术术，这个现在做了CT他没有血肿了，他会有时候清醒，可能就是你这个低钠引起的这种昏睡。
指导意见：
已经在医院了，你现在在补钠，如果等明天后天他肯定就会慢慢恢复的，因为已经清醒了，说明颅内已经没有问题了，只要他颅内不再出血。这个不会深度昏迷，多跟她聊聊天。
以上是对“开颅手术后嗜睡，不爱醒。”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！