血压高，怎么办？该检查？

显示全部楼层 · 2019-8-3 19:36:31

血压高，怎么办？该检查？
男 | 22岁
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2019-08-03 19:36:31
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来自兴安盟

健康咨询描述：
男，22，我血压不稳定，心跳快，前几个月都是115-145波动，低压正常，今天不知道怎么回事，血压高到157了，感觉要晕倒，过了一会缓解了，130，我该怎么办？之前没出现过150，最多147，之前做过很多检查，除了颈椎病和血管紧张素和肾素高，其他正常

千问 · 2019-8-3 19:36:31

病情分析：
你好，你的情况是青年高血压，高血压并不可怕，可怕的是并发症，高血压的话只要找到自己控制血压最理想的方法也就好治疗了，我看你的情况可能需要药物控制了，以防并发症，控制好血压，保护好心脏！预防并发症，这是治疗最主要的原则。
指导意见：
你的血压波动的还是有点大，我们治疗的最终要求是控制血压平稳，那么什么叫平稳，也就是说高压和低压的波动尽量不要超过10.或者最好不要超过5这样的一个目标值，也就是说比如高压130的话尽量不要超过135，那么选择合适的降压药成为治疗最关键的地方！怎么选择，首先钙离子拮抗剂成为一线最基本用药，其次血压如果再控制不稳需要二联或者三联，也就是两种降压药或者三种或者三种以上等等，那么这就关键在于给你看病的医生，一般心内科医生都是会按照标准指南来给你治疗，你不用担心！所以选择降压药很关键，只要血压控制平稳，那么就很好了，和正常人就没有什么区别，只是要得终生服药，持之以恒！加油！看好你！

2019-08-03 20:27

ask8863928910
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这次也是第一次出现这么高，以前没有，所以之前医生没有给我开那么多药，附件：点击查看大图

2019-08-03 20:31医生回答：
不怕，不要紧张，坚持吃药！平常注意一定要低盐低脂饮食，情绪不要有太大的波动，不要熬夜，不要抽烟，具体开药的话你去当地开，因为网络上不允许医生开药！加油哦！不要有心里负担，高血压还是比较好治疗的！早期治疗效果最好！

2019-08-03 20:51

ask8863928910
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谢谢您的建议附件：点击查看大图

2019-08-03 20:52医生回答：
不客气！祝你早日康复

千问 · 2019-8-3 19:36:31

首先你这个血管紧张，素高和肾素高这种就会造成血压高，而这个情况的话有可能就是由于交感神经兴奋，有一个交感，迅速紧张速全部能调节系统，如果胶感高的话，这些水平就会高，这个可能是血压升高的一个原因

2019-08-03 20:21

ask8863928910
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应该怎么办呢？附件：点击查看大图

2019-08-03 20:30医生回答：
这个情况的话，应该是在医院详细的评估，在医生的指导下选择药物治疗，一般来说可以选择血管紧张素，转化酶抑制剂来控制血压，同时最好是坚持锻炼，控制体重

2019-08-03 20:50

ask8863928910
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我不知道是心跳快还是血压的原因，一运动就头晕附件：点击查看大图

2019-08-03 20:50医生回答：
这个情况的话，一运动头晕这个说明，可能是因为颈椎不好或者是血压造成，但是你这个要慢慢的开始锻炼。

2019-08-03 20:51

ask8863928910
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运动血压升高不会有危险吗附件：点击查看大图

2019-08-03 20:53医生回答：
你运动的时候学怎么可能会升高呢？这个运动锻炼控制体重有利于控制血压，只要不剧烈运动就行，原则上是以不引起不舒服的症状为原则

2019-08-03 22:17

ask8863928910
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我一般都是打篮球，稍微一运动就头晕附件：点击查看大图

2019-08-04 11:33医生回答：
你有这个情况的话，现在就是要查一下颈椎，如果颈椎不好，就会出现这样的情况，尤其脖子动的时候症状比较明显。

2019-08-04 16:03

ask8863928910
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确实有颈椎病附件：点击查看大图

2019-08-04 16:04医生回答：
那么这个就是造成你一动就头晕的原因，而不是其他的问题，因为比较年轻，这个时候不可能是其他问题造成的这种情况。

千问 · 2019-8-3 19:36:31

通过检查，你的血压是偏高的，将近150、甚至还有高到160左右，并且你感觉到自己已经不能耐受，你之前做了相关的检查，有颈椎病、还有血管紧张素和肾素偏高的现象。你的血压高应该和血管紧张素、肾素偏高有关系。可以口服雷米普利或者缬沙坦。

千问 · 2019-8-3 19:36:31

你说的你前几个月血压115-145是指的高压，还是高压145，低压115？今天血压高到157，检查其他正常，颈椎有问题，血管紧张素和肾素高这些考虑怕是继发性高血压的可能。

2019-08-03 20:23

ask8863928910
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指的是高压，低压一般正常，有时候85，我应该怎么办呢附件：点击查看大图

2019-08-03 21:02医生回答：
高压115正常，大于等于140就高了，建议去连续测量几天，测量前要休息一会儿再量，看看血压多少。如果稍微偏高，可以经过低盐饮食，锻炼，减肥生活调理。

2019-08-03 22:16

ask8863928910
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总是130+，稍微一运动就140+附件：点击查看大图

2019-08-04 06:40医生回答：
是有点高，先生活干预，一个月后仍高，开始服药治疗。

千问 · 2019-8-3 19:36:31

22岁男性，多次测量有血压增高情况，心率也快，化验肾素、血管紧张素有高，且有颈椎病，这些情况都可以造成高血压病，建议你严格控制体重，保持好的情绪和睡眠，必要时应用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂联合B受体阻滞剂治疗。

2019-08-03 20:25

ask8863928910
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吃倍他乐克和马来酸依那普利可以吗？各半片附件：点击查看大图

2019-08-03 20:40医生回答：
可以的，小剂量逐渐加，量的调节以血压和心率情况调节。

2019-08-03 20:50

ask8863928910
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终身服药吗？附件：点击查看大图

2019-08-03 20:54医生回答：
高血压必须终身服药，因你的一些内分泌激素水平高，不然的话心脏、血管等并发症出现早。

千问 · 2019-8-3 19:36:31

病情分析：
你好，正常情况下人的血压都是在正常范围内不断波动的，尤其是在剧烈运动，精神紧张，熬夜等情况下，血压是会增高的，我们平时测量血压一般是指在安静环境下，休息15分钟，然后再进行测量。
指导意见：
如果感觉血压增高而出现身体不适，您可以做一个24小时动态血压监测，看血压波动的情况，平时要注意休息，避免熬夜，每天保证充足的睡眠，保持心情舒畅，避免压力过大。