食管癌中晚期术后并发症

显示全部楼层 · 2019-8-11 17:12:20

食管癌中晚期术后并发症
男 | 70岁
悬赏10个健康币
2019-08-11 17:12:20
4人回复
来自郑州市

健康咨询描述：
术后呼吸不畅，上呼吸机后，没有好转，CT发现有气胸，做引流后，又有adrs，肺大泡，呼吸机氧调至60一7o，病人头脑清醒，现在丨Cu，有什么更好的方法可以去掉呼吸机？

千问 · 2019-8-11 17:12:20

指导意见：
你好，根据你提供的患者病史、临床症状及相关信息，患者如既往有食管癌，目前继发气胸与既往肺大泡破裂关系较大，目前如患者血氧饱和度不能保持在93%以上，则仍然存在低氧血症及呼吸衰竭。建议继续给予呼吸机辅助通气。

千问 · 2019-8-11 17:12:20

您好，患者目前病情比较严重，尤其还存在呼吸窘迫综合征，机体理化指标变化复杂，在这里无法指导临床工作，建议家属和重症医学科主管医生保持沟通，能否有希望撤掉呼吸机，需要主管医生根据病情判断。

2019-08-11 17:44

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追问
不好意思，麻烦您了，呼吸机去不掉，也是因为肺不张，有渗液附件：点击查看大图

2019-08-11 17:47医生回答：
肺不张和积液并不是决定呼吸机能否去掉的完全因素，主要可能还是ARDS问题，毕竟肺不张和积液不难解决，但呼吸窘迫综合征逆转的难度确实不小，还是和主管医生多了解下病情。

千问 · 2019-8-11 17:12:20

按照你目前的这个情况来看的话，没有什么特别好的办法，如果说一旦您把他的这个呼吸机去掉的话，那么他的这个情况应该是不太乐观的，脑袋一旦缺氧，那么他的这个病情变化就会比较大。

千问 · 2019-8-11 17:12:20

病情分析：
你好，根据你对患者的症状描述，患者的情况就是食管癌中晚期术后并发症。已用呼吸机
指导意见：
这种情况应该是引起呼吸不畅，呼吸窘迫了，所以呼吸机不能去掉，也没有更好的方法，所以只能用呼吸机维持呼吸。自主呼吸恢复以后方可去掉呼吸机。