肾上腺增大会不会导致血糖高？会不会导致继发性糖尿病

显示全部楼层 · 2019-8-21 10:31:09

肾上腺增大会不会导致血糖高？会不会导致继发性糖尿病
男 | 33岁
2019-08-21 10:31:09
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来自池州市

健康咨询描述：
医生您好！我今年33岁，身高175，体重60公斤，一直偏瘦。不抽烟不喝酒。平时饮食也比较注意。两年多前单位组织体检，建议复查，在市人民医院做CT检查发现胰腺肿大，无痛，没有做任何处理。2018年11月体检空腹葡萄糖4.27，尿酸416偏高，其他均正常。今年3、4月份感觉体重增加大约5公斤。5月下旬突然出现口渴、非常乏力、多尿、最后视力模糊、体重降回60公斤。没有意识到血糖高，仍然吃很多甜食、荤菜。甚至体检前一天因口渴喝了两瓶甜饮料、吃了个大西瓜。6月3日体检葡萄糖18.55，6月4日空腹葡萄糖15.45，6月5日空腹葡萄糖13.45馒头餐后两小时血糖33，C肽稍微偏低，糖化血红蛋白8.9，抗体为阴性。经过胰岛素强化治疗，血糖控制稳定了，门冬胰岛素已经降到每次注射3个单位，干精胰岛素降到每次注射6个单位。最近复查肝肾功能发现胆红素稍微偏高，上腹有轻微疼痛。CT上腹平扫发现右侧肾上腺增大并伴结节性钙化灶，请问肾上腺会导致血糖高吗？会不会导致继发性糖尿病呢？请问肾上腺增大怎么治疗呢？治好了肾上腺，糖尿病也能治愈吗？万分感谢！

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千问 · 2019-8-21 10:31:09

这种情况建议查皮质醇和ACTH，肾素血管紧张素醛固酮等指标，如果有高血压也要查肾上腺素。肾上腺疾病可能会造成血糖升高，常见的原因是库欣综合征，也就是肾上腺皮质的肿瘤，这种肿瘤能够分泌皮质醇，皮质醇会造成肥胖和血糖升高。所以不排除继发性糖尿病，需要进一步检查。一般继发性糖尿病治愈原发病后，糖尿病会改善或治愈。

千问 · 2019-8-21 10:31:09

病情分析：
肾上腺不会引起激发性的血糖升高，糖尿病是属于慢性的疾病。
指导意见：
糖尿病需要长期的药物治疗，或者是使用胰岛素治疗，控制血糖稳定就不会引起并发症。