15年前胃窦低分化腺癌，浅肌层。

显示全部楼层 · 2019-9-3 15:14:56

15年前胃窦低分化腺癌，浅肌层。
女 | 55岁
悬赏16个健康币
2019-09-03 15:14:56
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来自衢州市

健康咨询描述：
15年前胃癌低分化腺癌。浅肌层，4/14淋巴结转移。去年说发现右侧颈部淋巴结肿大。今年8月淋巴结穿刺后续活检说低分化腺癌。免疫组化说考虑胃来源。petct说胃吻合口代谢较活跃。主静脉腔淋巴结肿大，1cm。suv最高值4。后腹膜淋巴结肿大，4个，最大是1.2cm。代谢活跃。suv最高值3.8

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千问 · 2019-9-3 15:14:56

病情分析：
胃窦低分化腺癌综合治疗后复查，派特检查右侧颌下，有锁骨区，腹膜后等多发淋巴结代谢增高，结合病史穿刺活检结果胃癌治疗后多发转移，病期较晚，建议在医生指导下选择合理治疗方案，尽量控制病情，延长寿命。
指导意见：

2019-09-03 23:25

ask92121631yw
追问
医生你好，感谢您的回答，我还想问下，我妈妈现在情况就是治愈希望不大了吗，其实这么多年一直有体检。因为肿瘤标志物正常。至于颈部淋巴结，医生说左边才是胃癌复发，右边没有关系的。然后才一直没有去做穿刺。后来做了穿刺就说是恶性的啦。发现转移瘤以后，就做了腹部增强ct也没说异常，胸部平扫就说纵隔淋巴结肿大，还说纵隔淋巴结也是钙化的，不是最近才肿大的，胃镜的病理结果是炎症，这个胃镜是有可能没有取到位子，毕竟胃镜取的点比较小。后来也是没有查出病灶，才去浙一做了petct。真的不知道怎么就到了晚期了，我们现在采取sox加恒瑞的卡瑞利珠。化疗1天奥沙利铂，口服替吉奥14天。现在也是不可能治愈了吗，一般还有多久呢。附件：点击查看大图

2019-09-04 06:22医生回答：
胃窦癌术后部位淋巴结转移，病期较晚，晚期癌症临床治愈可能性较小，5年生存率低。结合身体情况选择化疗，靶向药物等综合治疗，进行效果评价，积极治疗生存不好预计，与多种因素有关系，可能几个月到一年或较长时间。积极配合治疗，对症处理并发症，延长生存期。

千问 · 2019-9-3 15:14:56

你好，根据你对患者病情的描述和上传的PETCT检查报告显示，属于胃窦癌复发伴有右侧颈部淋巴结转移建议，积极选择化疗药物进行规范治疗，再配合局部放疗，同时可做基因检测，行靶向药物治疗。通过综合治疗，有效控制癌细胞的生长和繁殖，降低转移和复发，提高患者的生活质量。

千问 · 2019-9-3 15:14:56

病情分析：
你好，根据你的叙述和检查报告，综合来分析患者的这种情况，应该属于转移性的，目前可以考虑住院治疗，
指导意见：
建议患者的这种情况，最好到正规的肿瘤医院住院治疗，医生会患者的身体状况进行全面的检查和评估，再选择合适的治疗方案，通过综合性的治疗，是可以提高患者的生活质量，延长患者生命的！中药！也能起到辅助治疗作用，副作用较小，治疗效果好，可以考虑！
以上是对“15年前胃窦低分化腺癌，浅肌层。”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

2019-09-03 15:32

ask92121631yw
追问
医生，我想问下，这个是全身转移了吗，到哪一期了。现在治愈率有多少了。是不是最晚期了啊附件：点击查看大图

2019-09-03 15:34医生回答：
转移，不一定就是晚期，

2019-09-03 15:36

ask92121631yw
追问
那要怎么判断到哪一期了。原发灶胃说是代谢略高，纵隔淋巴，后腹膜，颈部锁骨淋巴结代谢高。附件：点击查看大图

2019-09-03 15:38医生回答：
如果是转移的话，只是发生在淋巴结，目前还没有发生在重要的器官，所以应该属于早期，

2019-09-03 15:38

ask92121631yw
追问
现在的方案是sox和恒瑞的卡瑞利珠治疗。奥沙利铂化疗1天，吃14天的替吉奥。然后抽血每次肿瘤标志物都是正常的。附件：点击查看大图

2019-09-03 15:39医生回答：
哦，目前看应该没有什么太大的问题，配合好医生，做好治疗，另外，好的心情，对疾病的恢复是非常有帮助的，

2019-09-03 15:40

ask92121631yw
追问
浙二的医生一看就说，是晚期多发转移灶了。附件：点击查看大图

2019-09-03 15:42医生回答：
哦，一般认为，如果是转移，都认为是晚期，但是晚期的概念是不一样的，

千问 · 2019-9-3 15:14:56

应该服用中药治疗胃癌低分化腺癌后腹膜淋巴结肿大进行全面调理,活血化瘀,软坚散结,滋阴润肺,增强免疫力,抑制癌细胞生长扩散的。

千问 · 2019-9-3 15:14:56

胃癌低分化腺癌恶性肿瘤，最好是中西医结合治疗，手术切除，结合放化疗和中药同时治疗。