64岁女，腿部骨折，有碎渣

显示全部楼层 · 2019-9-14 12:15:20

64岁女，腿部骨折，有碎渣
女 | 64岁
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2019-09-14 12:15:20
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来自宿迁市

健康咨询描述：
64岁女，骨折，腿部，有碎渣，是否需要手术？

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千问 · 2019-9-14 12:15:20

目前存在膝关节外伤，胫骨平台骨折的情况，ct片子提示胫骨平台存在塌陷，增宽的情况，建议首先选择手术治疗，行骨折切开复位内固定术，注意卧床，术后适当膝关节功能锻炼。

2019-09-14 15:55

ask3452124232
追问
就是在考虑手术还是保守了，一直很纠结，怕手术有后遗症，未来不会影响走路跑步跳舞吧，手术的话多久可以走路啊医生附件：点击查看大图

2019-09-14 17:12医生回答：
胫骨平台塌陷，手术后对膝关节影响要小一些，术后三到四周可以扶拐下地活动，不要负重。四到六周复查x线片。

2019-09-25 16:58

ask3452124232
追问
医生，我老妈手术已经10天了，目前在做锻炼，有的医生说目前不能弯曲，有的医生说可以慢慢弯曲，所以最近我们都在自己承受范围内小心弯曲，所以我们也晕了，恳请给点意见。附件：点击查看大图

2019-09-25 17:19医生回答：
如果骨折固定牢固，可以在疼痛忍受的范围内慢慢增加膝关节屈曲度，预防血栓。

2019-09-26 07:29

ask3452124232
追问
医生，目前腿上有两条肌内血栓，这对做运动弯曲有没有什么影响？附件：点击查看大图

2019-09-26 09:14医生回答：
如果为肌间静脉血栓，应用抗凝药物可以适度活动。如果为下肢腘静脉的血栓，需要血管外科处理。

2019-09-30 08:33

ask3452124232
追问
术后14天了今天，我们打算拆线，膝盖处发热，烫烫的，什么情况啊医生啊？需要注意什么啊附件：点击查看大图

2019-09-30 09:58医生回答：
如果局部红肿热痛，需要排除感染的可能，建议行血沉c反应蛋白等检查，明确诊断。

2019-09-30 18:30

ask3452124232
追问
是红肿发烫，您说的是什么检查？怎么排除感染的可能？需要我做什么具体检查？附件：点击查看大图

2019-10-01 07:41医生回答：
首先让医生看一下，对感染的表现都是有经验的，然后查血常规血沉c反应蛋白等。

千问 · 2019-9-14 12:15:20

根据你所讲的病史，提供的ct报告单，我个人认为你的骨折位置还是比较好的，确实有小碎骨片，这些应该没有在关节里面，所以可以考虑保守治疗，石膏外固定4~6周，但是需要随时观察，复查照片，观察骨折的情况。

千问 · 2019-9-14 12:15:20

病情分析：
因为在膝关节处，还是建议手术治疗，膝关节处结构复杂，保守治疗恐怕有后遗症。
指导意见：
建议，当然要综合患者的一般情况，体质差则不能手术，主要是考虑修复后的膝关节功能。
以上是对“64岁女，腿部骨折，有碎渣”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

2019-09-14 13:04

ask3452124232
追问
体质不错，全身检查下来都很好，有点轻微骨质去送，添加两个拍片，帮忙看下附件：点击查看大图

2019-09-14 13:08医生回答：
骨质疏松上了年纪都有，骨折情况建议手术治疗。