备孕前体检抗甲状腺球蛋白抗体高需要先治疗再备孕么

显示全部楼层 · 2019-10-2 06:35:25

备孕前体检抗甲状腺球蛋白抗体高需要先治疗再备孕么
女 | 31岁
2019-10-02 06:35:25
6人回复
来自张家口市

健康咨询描述：
10个月前体检，抗甲状腺球蛋白抗体值是999，促甲状腺激素

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千问 · 2019-10-2 06:35:25

不只是甲状腺球蛋白抗体升高，促甲状腺素也是偏高的。甲状腺球蛋白抗体升高是自身免疫性甲状腺炎的表现，自身免疫性甲状腺炎也叫桥本甲状腺炎，建议检查一下甲状腺彩超，看是否有甲状腺损害的表现。不过自身免疫性甲状腺炎没有特殊治疗，但需要定期检查甲状腺功能，因为这种疾病会破坏甲状腺，造成甲状腺功能减退。促甲状腺素是偏高的，说明有轻度的甲状腺功能减退，孕期需要把促甲状腺素控制在2.5miu/l以下，目前需要适当补充甲状腺素治疗，一般是服用左甲状腺素钠。

2019-10-02 09:06

ask91774336io
追问
谢谢您的耐心回答，这是由什么原因引起的呢？平时需要注意什么呢？跟平时总说话情绪方面有关系么？附件：点击查看大图

2019-10-02 09:20医生回答：
自身免疫性甲状腺炎的发病原因不明，一般女性多见，有一定遗传倾向，研究发现可能与长期高碘饮食有关。对于非孕期应该适当限制进食高碘食物，如碘盐，海带，紫菜，海鱼等。但在孕期，因为胎儿也需要一定的碘，所以不能过于限制含碘食物，不过非缺碘地区也没有必要补碘。还要避免过多进食白菜，萝卜，卷心菜，菜花等十字花科植物以及木薯，核桃等食物，这些食物含有一定抑制甲状腺素合成的物质，可能会加重甲减。情绪波动可能与自身免疫性甲状腺炎发病有关，所以要放松心情。

2019-10-10 14:17

ask91774336io
追问
您好，我又复查了一次甲功五项，但跟之前查的项目有两项不一样，是不是给我开错单子了呢？还是改版了？我还需要再查下促甲状腺球蛋白么？附件：点击查看大图

2019-10-10 14:55医生回答：
甲状腺球蛋白抗体没有必要每次都查，这项指标一般短期内不会有明显的改变。这次检查结果与上次应该不是同一个医院的检查报告，至少不是同一个仪器测出来的结果，数值和正常范围完全不同。甲状腺素的指标没有可比性。而且促甲状腺素比上一次有所升高，如果备孕需要补充甲状腺素，把促甲状腺素控制在2.5以下。可以确诊自身免疫性甲状腺炎合并甲状腺功能减退。

2019-10-10 15:21

ask91774336io
追问
谢谢您的回复，如果不打算怀孕的话，促甲状腺激素高还需要治疗么？这样的检查结果对身体有什么不好的影响？附件：点击查看大图

2019-10-10 15:40医生回答：
非妊娠期促甲状腺素在10以下都可以不治疗，一般不会造成的甲减症状。但需要监测甲状腺功能，可以每半年复查一次。主要是ft3，ft4和tsh，但是促甲状腺素如果超过10uiu/ml就需要补充甲状腺素。另外如果合并高脂血症、肥胖这些情况可以比较积极的补充甲状腺素。目前的指标一般不会造成明显的危害。

千问 · 2019-10-2 06:35:25

你好：临床研究比较多、意义比较大的抗体是甲状腺过氧化物酶抗体，如果它阳性，备孕及妊娠期对于促甲状腺激素水平要求比较严格的；甲状腺球蛋白抗体也是甲状腺自身免疫相关抗体，有关它的信息比较少。根据你提供的化验结果，甲状腺功能正常，单纯的甲状腺球蛋白抗体阳性、甲状腺过氧化物酶抗体阴性；注意监测甲状腺功能，必要时可以给予适当干预的。建议：去医院内分泌科规范检查咨询一下，医生会根据你的具体情况进行解释指导的。

千问 · 2019-10-2 06:35:25

病情分析：
备孕期间促甲状腺激素要控制在2.5以下，就您目前检查结果需要先治疗后备孕。
指导意见：
需要服用左甲状腺素钠治疗，左甲状腺素钠早餐前一小时空腹服用，早餐不要喝牛奶豆浆，以免影响药物吸收。
以上是对“备孕前体检抗甲状腺球蛋白抗体高需要先治疗再备孕么”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

2019-10-02 09:53

ask91774336io
追问
谢谢您的耐心回复附件：点击查看大图

2019-10-02 10:00医生回答：
不客气的，有疑问可以随时咨询，我们会尽全力解答，希望能够帮助您。

千问 · 2019-10-2 06:35:25

病情分析：
你好，根据你的描述，你平时有胸闷心悸心率快的症状吗？
指导意见：
你好，根据你的描述，想怀孕的话，这种情况就得提前治疗。这种情况不排除有甲状腺炎的可能啊。这种情况最好到专业的内分泌科去看一看。平时饮食宜清淡。禁食辛辣刺激性的食物。

2019-10-02 09:10

ask91774336io
追问
谢谢您的耐心回答，去年有过胸闷心悸现象，今年还好，报告单上值不正常是什么原因引起的呢？跟平时管理班级发脾气总说话有关系么？附件：点击查看大图

2019-10-02 11:01医生回答：
甲状腺炎是自身免疫系统的疾病。

千问 · 2019-10-2 06:35:25

病情分析：
您好，根据您的描述和您上传的检验报告，只有抗甲状腺蛋白抗体偏高其他项目都正常，您这还是10个月之前的体检
指导意见：
现在在备孕期，建议您还需要去复查一下看结果，备孕期间双方最好是身体健康，无疾病无服用药物，调整好生活作息，有一个良好的生活习惯

2019-10-02 09:11

ask91774336io
追问
谢谢您的耐心回复，那我就听取您的建议再去检查一次甲功，检查甲功需要空腹么？附件：点击查看大图

2019-10-02 14:03医生回答：
是的，需要空腹

2019-10-10 13:51

ask91774336io
追问
您好我又做了一次检查，有两项跟之前查的不一样，是不是这次查的单子开错了？还是叫法不一样呢？附件：点击查看大图

2019-10-10 15:17医生回答：
复查的结果跟原来不一样，以最近检查得为准

千问 · 2019-10-2 06:35:25

病情分析：
根据你的描述，检查发现抗甲状腺蛋白抗体高，考虑是自身免疫系统缺陷引起。
指导意见：
建议你可以暂时不用治疗，注意合理休息，避免劳累过度，不吃辛辣刺激性食物，定期到医院进行复查。

2019-10-02 09:51

ask91774336io
追问
谢谢您的耐心回复，备孕的话也不用提前治疗么？附件：点击查看大图

2019-10-02 11:05医生回答：
建议你可以到医院复查，如果没什么情况可以备孕。