因跌倒导致脑出血，手术后，昏迷

显示全部楼层 · 2019-10-15 14:14:04

因跌倒导致脑出血，手术后，昏迷
男 | 21岁
2019-10-15 14:14:04
4人回复
来自未知

健康咨询描述：
13日下午4点左右，奶奶因跌倒导致脑出血，随后7点进手术室，10.30左右出来。有高血压，心脏病，糖尿病，甲亢，后转为甲减，现已痊愈。现在脑部虽然有血，但是医生说会自行吸收，需要2-3周时间。血压，血糖已经控制。只是现在用氧气呼吸，随后ICU护士说这种情况肯定会得肺部感染，说要切口。想请问医生，真的是肯定会得感染吗？而且奶奶今年74，刚刚做完颅内手术，再做手术会不会风险太大。但是目前医生说诸多状态良好，这个肺部感染也是最后一关了。肺部感染用药物可不可以治疗好，不用手术。另外，附上14号拍的脑部CT片。

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千问 · 2019-10-15 14:14:04

看你描述的患者情况以及上传的片子，脑出血已经开颅手术，血液清除的还不错，那么现在就是第2关感染关，卧床的患者，尤其是术后卧床的患者，肺部感染是很难控制的，要给患者及时的翻身扣背吸痰，加上足够的抗菌素，如果幸运的话，肺部感染也能过去，就不用气管切开了。

2019-10-15 14:47

ask9240445560
追问
请问拍背会不会对脑出血有影响啊？我奶奶在ICU，现在我们也见不到，也不知道里面的护士会不会拍背，力度怎么样之类的附件：点击查看大图

2019-10-15 14:51医生回答：
护士是会翻身扣背的，会护理到位的，这个你放心就好了。

2019-10-15 14:54

ask9240445560
追问
请问这个时候已经开始用抗生素了吗？还是要等发现感染后才开始用抗生素呢？附件：点击查看大图

2019-10-15 14:55医生回答：
一般根据患者实际情况，都会给抗菌素的，你可以问问医生。

千问 · 2019-10-15 14:14:04

根据你的描述，结合卢脑CT检查可以诊断为脑出血，经开颅去骨瓣减压治疗，效果还可以，但是出现了肺部感染的情况，在积极治疗的同时，一定好要控制好血压，血糖，心脏等方面的变化，肺部感染是脑血管病常见的并发症，特别是老年人长期卧床之后会形成坠积性肺炎，应该积极控制炎症，夕阳排痰，必要时可以行气管切开进行治疗。

千问 · 2019-10-15 14:14:04

病情分析：
你好!根据你的描述，老年女性，患脑出血，已手术。术后肺部感染是非常常见的并发症，为痰液不能自行排出所致。
指导意见：
术后肺部感染痰液不能咳出，你说的切口应该是气管切开，气管切开的目的主要是为了排痰，减轻肺部感染，必要时可以救命，大夫会根据病情考虑切还是不切，当然需要家人签字同意。
以上是对“因跌倒导致脑出血，手术后，昏迷”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

千问 · 2019-10-15 14:14:04

病情分析：
脑出血病人多伴有昏迷、肢体功能障碍及吞咽障碍，病人卧床治疗时间长，身体虚弱，肺活动受限，咳嗽反射减弱，呼吸道分泌物不易清理出去，再加上吞咽障碍易误吸，极易发生肺部感染，而引起发热、呼吸困难、肺通气和肺换气功能障碍，导致坠积性肺炎的发生。
指导意见：
建议积极使用有效抗生素，翻身拍背、排痰??由于患者长期卧床，久病体弱，咳嗽无力，每2-3小时翻身1次，每日用电动排痰仪排痰3-4次。翻身时避免推、拉、防止皮肤檫伤。

2019-10-15 14:49

ask9240445560
追问
奶奶现在用氧气呼吸，请问也会导致肺部感染吗？也不知道ICU里面会不会在这方面做出预防附件：点击查看大图

2019-10-15 14:52医生回答：
不管用不用氧气，只要长期卧床的病人，都容易的坠积性肺炎

2019-10-15 15:02

ask9240445560
追问
那有没有什么办法可以避免肺部感染呢或者避免手术，可以用药物治疗？因为今年74了，再切口说不定身体压力太大了附件：点击查看大图

2019-10-15 15:55医生回答：
基本上这种昏迷或者长期卧床的病人，如果护理不好的话，都容易的坠积性肺炎，定期给病人翻身拍背，可能会得肺炎的几率会小些。