脑出血后遗症，夜晚不睡，智力异常

显示全部楼层 · 2019-10-16 14:06:33

脑出血后遗症，夜晚不睡，智力异常
男 | 46岁
悬赏50个健康币
2019-10-16 14:06:33
4人回复
来自商洛市

健康咨询描述：
相关病史:患者长期患有原发性高血压，2014年第一次脑出血，入院做保守治疗后好转。2019年3月再次突发脑出血（右侧基底节区，月60ml），入院做脑内血肿清除、去骨瓣减压手术，手术顺利。术后，患者神志不清、思维迟钝、右侧肢体不灵活、左侧肢体活动障碍。2019年4月患者脑脊液鼻漏，做脑脊液鼻漏颅骨缺损修补手术，手术顺利。现在情况:1.夜晚不睡觉，早晨6点后能够正常入睡，睡眠时间较短。2.清醒时经常想小便（最短间隔小于20分钟）3.思维迟钝、智力明显下降、理解力差。希望咨询:1.希望得到专业治疗的建议（如专业的医院、科室）。2.希望知道患者现在最好能恢复到什么程度（是否能恢复到使用电动轮椅的地步）。3.希望得到照顾病患的专业建议（如交流、饮食、运动等）。

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千问 · 2019-10-16 14:06:33

病情分析：
你好，目前患者睡眠不好，就是因为脑出血后遗症导致的，还有肢体麻木，偏瘫症状是由于神经功能受损引起。
指导意见：
脑出血后遗症治疗是比较麻烦的，治疗疗程比较，目前睡眠不佳，可以服用一些促进睡眠，扩张脑血管，活血化瘀，营养脑神经，改善微循环的药物对症治疗，平时要加强营养，也可以给予高压氧治疗，同时需要给予肢体针灸推拿，理疗治疗，至于能恢复到什么程度，这个是不好判断的，因为目前患者体质比较差，并发症也比较多，你可以去更大的脑科医院检查治疗，可以去北京脑科医院神经内科进行康复治疗。

2019-10-19 11:37

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追问
需要住院治疗吗？可以使用安定类药物帮助睡眠吗附件：点击查看大图

2019-10-19 11:49医生回答：
可以服用促进睡眠药物对症治疗，这种情况就最好去医院住院详细检查，再给予对症治疗，效果要好一些。

千问 · 2019-10-16 14:06:33

病情分析：
出血后遗症对身体预后影响，主要看你脑出血时出血部位，治疗是否及时，治疗效果而综合评估的，目前导致睡眠障碍，一方面需要自己放松心情，尽量不要去想太多问题，其次，要监测是否血压情况引起。
指导意见：
建议复查头颅MRI，监测血压，评估脑出血后目前情况，，如果血压较高，要稳定血压，其次，可以口服点右左匹克隆助睡眠治疗。清淡饮食。

千问 · 2019-10-16 14:06:33

病情分析：
您好，根据你所描述的情况看的话，这些症状都可以考虑是脑出血后遗症所致的脑功能下降所致，不管是神志不清，所以迟钝，还是夜间难以入睡，睡眠时间短，再一个就是清醒时经常小想小便，这个的话，不排除有泌尿系感染的可能性，可以给他吃一点消炎药，这个相对于他来说可能是比较简单的，主要应该解决的问题还是，脑出血后遗症
指导意见：
脑出血后遗症，主要的治疗还是在于脑功能的恢复，其次在于肢体功能的康复，至于说能恢复到什么程度的话，这个是难以确定的，这个因人而异，如果康复训练做得好的话，正常情况下是能够满足使用，电动轮椅的，但是，肢体功能恢复训练是一个庞大的工程，需要，家人和患者的耐心与支持，至于说照顾病人的话，其实主要还是把血压血脂控制下来，平时的话，如果患者不能够翻身的话，应该没两个小时给他翻下身，肢体活动不好的话，要给他及时的揉一揉，四肢，以免废用性萎缩，要不会影响肢体功能的恢复，再一个的话，要及时经常的给他拍背，以免形成坠积性肺炎，如果有呛咳的话，应该乙肝一点的食物为主，然后适当的喝温开水
以上是对“脑出血后遗症，夜晚不睡，智力异常”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

千问 · 2019-10-16 14:06:33

病情分析：
考虑是脑出血，脑梗塞以后导致的神经症状和肢体瘫痪，需要配合康复治疗
指导意见：
针灸按摩热敷和康复训练，医院理疗康复科有专门的仪器可以做锻炼，同时用营养神经，控制血压，血脂，抗凝等药物，促进恢复，需要长时间的康复治疗和家人陪护，改善治疗，记忆力。肢体功能恢复。