预激综合征，心慌，头晕

显示全部楼层 · 2019-10-21 00:23:24

预激综合征，心慌，头晕
男 | 20岁
2019-10-21 00:23:24
5人回复
来自日照市

健康咨询描述：
三年前去省城三甲医院检查，当时医生说旁路和希氏束太近，手术有风险，但是现在发作比较频繁，想去做手术，请问医生旁路和希氏束近真不能做手术？没有办法了吗？

千问 · 2019-10-21 00:23:24

这种情况你可以到北京的安贞医院，或者是阜外医院去看一下，这个是对心脏这方面比较好的，你可以到那里去咨询一下，这个确实有的不可以做手术的。所以为了安全起见，可以到上级医院看。

2019-10-21 09:03
匿名追问
当时的医生仅做一心电图就说旁路近有风险，请问这个旁路近不近在心电图上能有体现吗？附件：点击查看大图

2019-10-21 09:04医生回答：
这个在心电图上是不能体现出来这个最好做冠状动脉造影。

2019-10-21 09:22
匿名追问
预激综合征需要做冠状动脉造影吗？附件：点击查看大图

2019-10-21 09:23医生回答：
这个只是想查明一下原因。

千问 · 2019-10-21 00:23:24

你好，预激综合征，室上速发作频繁，首选射频消融，三级甲医院不能做射频消融，一级医院一级水平，我们可以去省级医院或者北京的安贞医院也行啊。建议到上级医院看心内科医生。

2019-10-21 10:42
匿名追问
麻烦您看下心电图是否存在旁路过近的问题？附件：点击查看大图

2019-10-21 11:23医生回答：
看心电图，只能诊断预激综合征，至于旁路是否接近左束支，这个需要做电生理检查才能确定。

2019-10-21 11:35
匿名追问
您看一下这是什么型的预激综合征？附件：点击查看大图

2019-10-21 11:49医生回答：
你是A型预激综合征。

千问 · 2019-10-21 00:23:24

病情分析：
你好，根据你的描述，预计综合征多数是由于折返环路提前激动心室引起的。不知道你早先是在什么医院看的。
指导意见：
你好，根据你的描述，一般情况下有预计综合症是不要紧的。主要是怕预激合并房颤和快速性心律失常。你这种情况最好到上一级医院再去看一看。看看能不能做射频消融术。
以上是对“预激综合征，心慌，头晕”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

2019-10-21 09:00
匿名追问
是在山东大学齐鲁医院看的，当时的医生做了一个心电图就说旁路近，风险高，请问这个旁路近不近在心电图上能体现出来吗？附件：点击查看大图

2019-10-21 09:06医生回答：
在心电图上大致能判断旁路的位置。还是不足够准确。你这种情况应该做一下电生理看看。可以去北京的医院看一看。

2019-10-21 09:21
匿名追问
这是两次心电图，一次是当时医生检查的，另一次时候来自己回来检查的，麻烦您帮忙看一下是否有旁路过近的情况附件：点击查看大图

2019-10-21 11:48医生回答：
你这个是典型的预计综合症。就得做射频消融术才能够彻底根治。还是到北京的医院去看看吧。

2019-10-21 12:25
匿名追问
请问我这个属于什么型的预激综合征？附件：点击查看大图

2019-10-21 12:31医生回答：
你这个是b型预激综合症。

千问 · 2019-10-21 00:23:24

病情分析：
预激综合征是很常见的一种心脏传导系统异常引起的快速室上性心律失常。药物治疗困难。
指导意见：
建议你去医院作射频消融朮。发作时治疗效果最好，一般市级三甲医院心内科都可以做

千问 · 2019-10-21 00:23:24

病情分析：
你好，毕竟如果确实离希氏束很近做手术你不就又白受罪吗？但，如果发作无法减少，很痛苦，那样就有必要术中冒一些风险以追求成功。治疗过程是一个权衡利弊的过程，不是只有成败的。
指导意见：
希氏束临近的旁路危险性较高，但完全不能做的比例不高。如果有可能还是可以试试的。当然，如果服药后发作已经减少就可以暂不手术。