肺癌最好的治疗是什么

显示全部楼层 · 2019-10-29 00:08:08

肺癌最好的治疗是什么
女 | 57岁
悬赏3个健康币
2019-10-29 00:08:08
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来自深圳市

健康咨询描述：
肺癌最好de治疗是靶向治疗吗，有做活检，报告能看出来能存做吗？还是需要再做基因检测

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千问 · 2019-10-29 00:08:08

诊断肺鳞癌明确，首先要全面检查，分期。能手术的建议手术，不能手术的，建议基因检测、pdL1的检测。如果有敏感基因突变，就建议选择相应的靶向治疗药物，口服靶向治疗。如果没有敏感基因突变，并且这个PDL1高变达超过50%，就建议免疫检查点抑制剂单药治疗。比如说输纳武利尤单抗，帕博利珠单抗等。如果这个表达在1%到50%之间，就用这一类的药物联合化疗治疗。如果这这检查结果的表达低于1%，就不能使用这类药物治疗。就要考虑化疗治疗。

2019-10-30 15:52

ask92374630ab
追问
这边医生说要基因检测看下有没有靶向，能做靶向就做靶向，不能就要做化疗，化疗方案是，白蛋白紫杉醇和卡柏，一个是紫杉醇加卡柏，请问这个化疗药物好吗，还有更好的药物吗附件：点击查看大图

2019-10-30 16:48医生回答：
免疫治疗不考虑？经济条件好并且病情合适，还可以考虑免疫治疗。如果不考虑免疫治疗的话，他给的白蛋白紫杉醇那个方案是最合适的。

2019-10-30 22:59

ask92374630ab
追问
免疫治疗都可以做的吗？想要比较好的治疗方案，少痛苦少副作用的附件：点击查看大图

2019-10-31 06:19医生回答：
PDL1表达≥1%的可以考虑免疫治疗，要做检查才知道哈。

2019-10-31 23:35

ask92374630ab
追问
你好，医生，你帮我看下这个可以吃靶向药吗附件：点击查看大图

2019-11-01 06:50医生回答：
抱歉，没有突变，野生型，不适合靶向治疗

千问 · 2019-10-29 00:08:08

你好，根据你提供的资料，肺癌的治疗方法首先手术治疗，能手术治疗的尽量手术。如果不能手术切除，治疗方法有放化疗或者靶向药物治疗。靶向药物治疗副作用比较少，效果比较好，不过用靶向药物需要做基因检测，你没有做基因检测，不过你提供的病理考虑是鳞癌，鳞癌有靶向药物治疗的概率极低。所以鳞癌绝大多数是化疗或者放疗。希望我的回答能帮到你。

千问 · 2019-10-29 00:08:08

病情分析：
您好，根据您的描述及目前的检查结果，目前病人是被诊断为肺鳞癌。因为您提供的病历资料很有限，无法对全身的情况做个评估。
指导意见：
是这样的，肺腺癌的话是可以进一步做基因检测，如有突变可选择靶向药物治疗，但目前是鳞癌，鳞癌的治疗还是以化疗为主的，不是靶向治疗。如果不能手术的话，那就选择吉西他滨联合铂类的化疗方案，当然如果经济条件允许的前提下，加用恩度联合治疗也可以。
以上是对“肺癌最好的治疗是什么”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

2019-10-29 00:43

ask92374630ab
追问
这个情况只能化疗吗，放疗也可以吗？化疗副作用会很大吧。听说有的化疗后癌细胞扩散到了脑部，很担心，想问下哪种治疗比较少痛苦一点附件：点击查看大图

2019-10-29 06:49医生回答：
我看您现在的CT报告中，是右肺癌但是左肺也有播散，这种情况下建议化疗，因为化疗是全身治疗，在化疗有效的前提下，所有的病灶都会得到控制。而放疗只是局部治疗，放疗不可能照射到所有的病灶。所以还是建议先化疗。化疗现在也没有人们传说的那么可怕了，现在辅助的药物很多，大部分人都可以耐受。化疗会导致癌细胞转移到脑部的说法是错误的，不会的

2019-10-31 01:25

ask92374630ab
追问
请问医生这个基因检测结果可以做免疫治疗吗，还是需要重新检查附件：点击查看大图

2019-10-31 05:37医生回答：
这个是基因检测结果，与免疫无关，免疫治疗需要进一步化验PD-1、PDL-1