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慢性支气管炎或者肺阻塞性,主要是吸烟和感冒后
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2019-11-16 11:10:43
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慢性支气管炎或者肺阻塞性,主要是吸烟和感冒后
男 | 55岁
2019-11-16 11:10:43
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来自郑州市
健康咨询描述:
李大爷是一名退休工人,他50岁开始咳嗽咳白色痰,痰中无血丝,每次受凉后感冒常出现上述症状,以冬春季节为多,自己服用“止咳药和“消炎药”后症状常可缓解。李大爷也发现他的许多老年朋友和他一样,也常出现类似咳嗽咳痰现象。因此,他自己认为这是老年人衰老的正常表现。2004年2月1日,60岁的李大爷因1周前受凉感冒后咳嗽咳痰加重而去医院看病。李大爷告诉接诊的王医生,自己1周前因受凉感冒后出现咳嗽加重,痰量增多,呈黄色,但痰中无血丝,昨天起咳嗽咳痰明显加重。王医生详细询问了李大爷有关病史,发现李大爷咳嗽咳痰在早晨较重。李大爷自30岁开始吸烟,20支/日。曾多次因咳嗽咳痰现象而反复戒烟,但每次症状消失后又再度复吸。李大爷除咳嗽咳痰外,无盗汗、胸痛及咯血,否认高血压、糖尿病、心脏病史,否认结核、乙肝等传染病史,否认手术、输血及用药过敏史。情境2王医生给李大爷进行了详细的体格检查,记录如下:体温36.7℃,脉搏88次/分,呼吸次/分,血压140/90mmHg。神志清楚,步入诊室,检查合作,口唇未见明显发绀。颈静脉无及怒张,双肺有散在湿啰音及哮鸣音,余无异常体征心率88次/分,律齐,心界大小正常。各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹平软,无压痛和反跳痛,脾肋下未触及。双下肢无水肿。门诊辅助检查结果如下:血常规:血红蛋白140g/L,红细胞5.0×1012/L,白细胞11.1x109,中性粒细胞80%,淋巴细胞18%。胸部正侧位X线片(图6-4-1、6-4-2):双肺纹理紊乱粗细不一,分布稀疏,心影狭长,心尖圆钝未下移,双膈低平肋间隙增宽。肺功能检查FEV185%,FEV1/FVC75%
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千问
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2019-11-16 11:10:43
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你好,根据你的情况描述和图片信息,这种情况初步考虑慢性支气管炎并感染,肺气肿,建议在医生指导下根据病情服用罗红霉素胶囊,肺力咳合剂,顺气化痰片治疗,定期复查。禁食辛辣油腻煎炸食物,进食温热易消化食物,多食新鲜蔬菜水果,适量喝水,注意保暖,戒除吸烟,避免诱发因素。
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千问
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2019-11-16 11:10:43
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慢阻肺全称为慢性阻塞性肺疾病,表现为气流受限不可逆,常常由于慢性支气管炎、肺气肿等发展而来,通常表现为咳嗽、咳痰、进行性呼吸困难等,是肺的通气和换气功能发生了障碍,严重时会发展成为肺源性心脏病、慢性肺心衰等情况,这种疾病不能彻底治愈,但是通过及时的抗感染、对症治疗、家庭氧疗等综合手段,能够延缓病情,稳定病情,同时可以适当的口服一些中药调理。慢阻肺要预防感冒,防止炎症进一步加重病情。此外,要戒烟限酒,低盐饮食。
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千问
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2019-11-16 11:10:43
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从李大爷的病史和检查,临床症状综合看他就是一个慢性支气管炎,然后反复发作加重,逐渐出现肺气肿,慢性阻塞性肺病。肺功能也下降,血常规提示中性粒细胞百分比增高提示有慢性炎症。建议李大爷最好住院查一下心脏彩超,必要时拍个胸部CT,化验一下细菌感染两项,血沉,有条件做个痰培养加药敏实验。然后根据检查给予抗生素,抗病毒药,止咳化痰平喘药物静脉输液,布地奈德联合噻托溴铵雾化吸入治疗。
以上是对“慢性支气管炎或者肺阻塞性,主要是吸烟和感冒后”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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