患者男性，55岁，3个月来自觉全身乏力

显示全部楼层 · 2019-12-5 09:13:55

患者男性，55岁，3个月来自觉全身乏力
男 | 55岁
2019-12-05 09:13:55
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来自北京市

健康咨询描述：
患者男性，55岁，3个月来自觉全身乏力，恶心，呕吐，食欲不振，常有鼻衄。近半月来，腹胀加剧而入院。既往有慢性肝炎史。体检:T37.5C，营养差，面容消瘦无光泽，巩膜皮肤黄染。有蜘蛛痣和肝掌。腹部胀满，腹壁静脉曲张，有明显的移动性浊音。下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查:红细胞3X10*/L,血红蛋白100g/L,血小板61X10%/L,WBC10.6X10*/L，中性82%，单核2%，淋巴16%。凝血酶原时间20秒(对照15秒)，血清总胆红素139.2μmol/L,直接胆红素45.7μmol/L,血钾3.2mmol/L，血钠104mmol/L，GPT220μ/L(正常值0-40μ/L)，血浆白蛋白25g/L,球蛋白40g/L

千问 · 2019-12-5 09:13:55

根据你提供的检测报告和症状描述看。属于慢性肝病导致的凝血障碍，而且血小板低。血浆蛋白减少。像这种情况，他可能存在着肝硬化或者是肝脏的肿瘤，再需要进一步的检查，比方说需要做肝脏的超声检查或者是磁共振检查，同时也要加上肿瘤标记物的检查。全面的检查，综合的判断，才可以根据情况对症治疗的。

千问 · 2019-12-5 09:13:55

从你目前所描述的这种状况来看，你所说的问题考虑存在有较为明显的腹水低蛋白血症，贫血以及凝血功能异常，考虑是慢性肝病所导致的，需要进一步进行相应的对症保肝纠正贫血治疗以及控制肝炎的治疗。

千问 · 2019-12-5 09:13:55

病情分析：
现在是不是在住院治疗？身体症状比较明显，出现了恶心呕吐，需要去当地医院，进行入院住治疗，这样也可以走医保
指导意见：
家属一定积极的配合，给予支持，平时在饮食上一定要注意吃一些清淡的维生素含量丰富的食物，如果有低蛋白血症，是不是需要输入白蛋白氨基酸等？
以上是对“患者男性，55岁，3个月来自觉全身乏力”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！