新生儿住院检查单请医生解读及建议治疗方案

显示全部楼层 · 2019-12-5 11:03:31

新生儿住院检查单请医生解读及建议治疗方案
女 | 1个月
悬赏10个健康币
2019-12-05 11:03:31
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来自未知

健康咨询描述：
11月27日凌晨孕期37周1天顺产女婴5.6斤，三天后出院，出院前测黄疸200，出院后4天，就是婴儿出生一周后门诊复查黄疸315，收治住院。现婴儿一周住院检查单如下，G6PD正常；B超肝胆脾双肾未见异常；FT3正常；FT4及TSH偏高，血常规及肝功能检查单见附图！希望新生儿科医生能答疑解惑分析病情并提供建议治疗！

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千问 · 2019-12-5 11:03:31

病情分析：
你好，因为宝宝还差几天才足月，所以提前出生了，仍然属于早产儿，从化验结果看宝宝的总胆红素非常高，肯定属于病理性黄疸，化验显示以间接胆红素为主，说明胆红素来源于血液或者肝细胞，目前肝功提示转氨酶轻微升高，不至于造成这么明显的高胆红素血症，所以仍然应该首先考虑溶血性黄疸可能最大。
指导意见：
这类黄疸大都是一过性的，通过照射蓝光，去黄治疗，暂停母乳和治疗溶血等方法，可以迅速降低，目前没有严重的肝肾功能损害是个好现象，配合当地医生积极治疗就好。绝大多数都会在一周内得到很好地疗效，早产儿黄疸本来就比较重一些，也不必太过紧张，只要不是持续时间很久，就不会发生核黄疸。

千问 · 2019-12-5 11:03:31

目前这个宝宝胆红素还是偏高的，这个需要动态观察的，如果越来越低，问题就不大，也可以停止母乳喂养，三天大多胆红素会降低一半，目前这个甲状腺功能检测，FT4偏高，TSh也偏高，也有可能未来会出现甲状腺功能亢进的这个需要再复查的

千问 · 2019-12-5 11:03:31

新生儿出生三四天后开始出现黄疸，般两周左右逐恢复正常，但有的宝宝可持续一个月以上，如果饮食睡眠生长发育正常，不需特殊治疗，可多喂水或口服多酶片，妈咪爱酵母片等助消化，加速黄疸排泄，目前的检测结果基本正常，FT4及TSH偏高，目前暂不能说明任何问题,可定期复查。
以上是对“新生儿住院检查单请医生解读及建议治疗方案”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

千问 · 2019-12-5 11:03:31

病情分析：
你好！根据你以上叙述情况，你的这种情况可能是生理性黄疸，生理性黄疸轻者呈浅黄色局限于面颈部，或波及躯干巩膜亦可黄染2～3日后消退，至第5～6日皮色恢复正常，重者黄疸同样先头后足可遍及全身，呕吐物及脑脊液等也能黄染时间长达1周以上，特别是个别早产儿可持续至4周，其粪仍系黄色尿中无胆红素。建议用蓝光照射，有一定效果。另外TF4及TSH偏高，上述情况不能说明有甲亢，甲亢会出现促甲状腺素偏低。
指导意见：
建议先暂时观察，不用太紧张，必要时检查甲状腺功能，注意宝宝休息，合理喂养，勿食辛辣刺激性食物，注意保暖，预防感冒。祝宝宝身体健康！