请专家救救我，我怀了葡萄胎？在线盼复[转自导医论坛论坛]

显示全部楼层 · 2004-12-22 16:57:00

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发病时间：不清楚
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补充说明：请专家救救我，我怀了葡萄胎？在线盼复[转自导医论坛论坛]

千问 · 2004-12-22 16:57:00

郑明存
其他

提问
单从你的化验单还不能确诊你患的是‘葡萄胎’，葡萄胎的确诊由于正常妊娠时HCG分泌峰值在停经60-70日，可能与葡萄胎发病时间同期，而造成诊断困难。你的超声不支持‘葡萄胎’但你的流产物支持。因为它的确诊还有超声检查它为重要的辅助诊断方法，应用最多的有下列2种:
(1)B型超声检查:正常妊娠在孕4-5周时，可显示妊娠囊，至孕6-7周可见心管搏动。葡萄胎时则见明显增大的子宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区，仪器分辨率低时呈粗点状或落雪状图像，但无妊娠囊可见，也无胎儿结构及胎心搏动征。
(2)超声多普勒探测胎心:正常妊娠最早在孕6周时可听到胎心音，孕12周后阳性率达100％，在葡萄胎只能听到子宫血流杂音。你在流产时没有留下超声资料很遗憾！我现在也不能给你确诊。
但是我建议你，现在最好是按照‘葡萄胎’来对待。。现在要做的就是每周一次作HCG定量测定，直到降低至正常水平。然后每月一次持续半年，如果测的数值一直正常你就停止化验。如果不正常的话，开始3个月内仍每周复查一次，此后3个月每半月一次，然后每月一次持续半年，第2年起改为每半年一次，共随访2年。随访内容除每次必须监测HCG外，应注意有无异常阴道流血、咳嗽、咯血及其他转移灶症状，并作妇科检查，盆腔B型超声及X线胸片检查也应重复进行。葡萄胎处理后应避孕1-2年，最好用阴茎套;不宜使用宫内节育器，因可混淆子宫出血原因;含有雌激素的避孕药可能促进滋养细胞生长，以不用为妥。我为什麽要你象对待‘葡萄胎’样的看待？因为葡萄胎亦称水泡状胎块是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞异常增生，终末绒毛转变成水泡，水泡间相连成串，形如葡萄得名。葡萄胎分为完全性和部分性两类，其中大多数为完全性葡萄胎，且具较高的恶变率;少数为部分性葡萄胎，恶变罕见。两类葡萄胎从发病原因至临床病程均不相同。最后祝你好运！！！
2004-12-22 20:28
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千问 · 2004-12-22 16:57:00

常子军
副主任医师
解放军某三甲医院
擅长：肾脏病科
提问
请咨询妇产科
2004-12-22 16:57
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