梅毒螺旋抗体阳性，滴度1比1复查3次还是1比1

显示全部楼层 · 2020-1-1 12:39:28

梅毒螺旋抗体阳性，滴度1比1复查3次还是1比1
男 | 57岁
悬赏3个健康币
2020-01-01 12:39:28
4人回复
来自未知

健康咨询描述：
我有颈椎病，腔隙性脑梗塞，每年都有头晕发作，发作输液几天就好，最近头晕有半年，吃药输液都不见好，一走路就晕，躺着做着没事，耳朵检查前庭功能不好，耳朵有吱吱的响声，听力视力都正常，血压血糖都正常，血脂有点高，我想咨询一下我这种有可能是神经梅毒吗？

千问 · 2020-1-1 12:39:28

目前这个梅毒螺旋抗体是阳性的，这个滴度1比1，目前这个还是有梅毒的，你也可以注射长效的青霉素苄星青霉素有脑梗塞可以吃阿司匹林肠溶片，他丁类的降血脂药物，目前这个不考虑神经性的梅毒，有血脂高，可以低脂饮食

2020-01-01 12:42
匿名追问
这个头晕不考虑是神经梅毒引起的是吗附件：点击查看大图

2020-01-01 12:43医生回答：
这个需要做头部的核磁共振

2020-01-01 12:49
匿名追问
头部上个月做的增强磁共振，就说里面有腔隙性脑梗塞附件：点击查看大图

2020-01-01 13:07医生回答：
这个是脑梗塞。跟梅毒没有关系

千问 · 2020-1-1 12:39:28

从上传资料分析，目前的情况考虑是由于脑供血不足导致的头晕症状，建议行颈部血管超声和经颅多普勒检查进一步明确诊断，对于梅毒的神经性损伤，可以进行一个头部CT或者核磁共振检查，进一步确诊。

2020-01-01 12:44
匿名追问
前几个月检查过头部增强磁共振，就说有腔隙性脑梗塞附件：点击查看大图

2020-01-01 12:50医生回答：
如果核磁共振检查只是提示腔隙性脑梗塞的病变，那么就不考虑有梅毒性的脑部疾病。

2020-01-01 12:50
匿名追问
磁共振也会查出神经梅毒吗？附件：点击查看大图

2020-01-01 12:52医生回答：
如果梅毒螺旋体感染脑部，可以在核磁共振有相关显示。

千问 · 2020-1-1 12:39:28

如果是这种情况的话，那基本上是没有什么太大问题的，所以说您再看一下这一类的药物的话，相对来说可以停掉的，嗯，建议你还是要看一看其他这几方面的病的治疗情况。

千问 · 2020-1-1 12:39:28

神经梅毒(neurosyphilis)是由苍白密螺旋体侵犯神经系统出现脑膜、大脑、血管或脊髓等损害的一组临床综合征，可发生于梅毒病程的各个阶段，往往是因为早期梅毒未经彻底治疗，常为晚期（Ⅲ期）梅毒全身性损害的重要表现。随着青霉素的使用，梅毒的发生率一度下降。而自20世纪70年代后发病率有呈上升趋势，特别是随着艾滋病和免疫力低下病人的增多，神经梅毒患者逐渐增加）在各种实验室检查中，血清学检查是首要的、最便捷的诊断梅毒的方法。临床检测常包括高效价血清VDRL反应（venerealdiseaseresearchlaboratory）,密螺旋体荧光抗体吸附试验（FTA-ABS）,快速血浆反应素试验（rapidplasmaregaintest,RPR）和梅毒螺旋体凝集试验（TPHA）。血清学实验阳性只表明以前接触过梅毒螺旋体，诊断神经梅毒需要进行脑脊液梅毒试验

2020-01-01 12:50
匿名追问
我这种情况考虑神经梅毒吗附件：点击查看大图

2020-01-01 12:52医生回答：
应该考虑，不过还是到医院专科看看为好