浅表性胃炎，HP800，用过四联疗法，还是未根除

显示全部楼层 · 2020-1-6 11:11:42

浅表性胃炎，HP800，用过四联疗法，还是未根除
男 | 24岁
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2020-01-06 11:11:42
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来自北京市

健康咨询描述：
本人患有幽门螺旋杆菌至今有两年时间，2019年中旬开始，经常饭后嗳气，打嗝，放屁，之后用了奥美拉唑阿莫西林枸橼酸克拉霉素的四联疗法，还是不管用。昨天再次复查HP值由之前的300到了800，胃部也是一直灼热，医生给开了安胃疡胶囊泮托拉唑阿莫西林克拉霉素，说是阿莫西林饭前吃，克拉霉素饭后吃，不是应该饭后一起服用抗生素吗？泮托拉唑钠是早晚吃，安胃疡一天4次。阿莫西林之前服用过两次，会不会已经产生耐药性，还是说之前吃药不及时，吃了大约一周多，没达到效果。问题1:到底应该怎么吃，这样吃合理吗？问题2:服药过后搭配益生菌会不会好一些，既然首次四联失败的话。

千问 · 2020-1-6 11:11:42

病情分析：
您好，上述的4种药物是治疗幽门螺杆菌的四联用药，医生给您说的服用的方法也是合理的，阿莫西林饭前服用克拉霉素饭后服用，那样效果会更好一些，抗幽门螺杆菌的四联治疗需要规律服用药物两周，然后停药一个月后再复查。中间不能私自停药。益生菌主要是调理肠道菌群失调的，对于治疗幽门螺杆菌没有明显的效果。
指导意见：
在服用药物的同时，还要养成良好的饮食和生活习惯，胃病主要靠养，饮食一定要清淡，多吃简单易消化的食物，尽量减少生冷辛辣食物的刺激，少食多餐，多做腹部按摩，促进胃肠蠕动。

2020-01-06 11:27

ask92652771sg
追问
是这四种药物都用两周吗，还有说抗生素要服用长达4周的才能根治附件：点击查看大图

2020-01-06 11:35医生回答：
目前主张的治疗方法是4种药物联合服用两周，然后停药一个月后复查，期间一定要注意良好的饮食习惯。

2020-01-06 11:48

ask92652771sg
追问
那如果服用两周过后，还是有明显症状的话那要不要继续服用附件：点击查看大图

2020-01-06 11:54医生回答：
您上述的症状多数考虑是由于胃炎而导致的，并不是单纯的因为幽门螺杆菌感染而引起的，治疗幽门螺杆菌感染的药物服用两周后停药，然后一个月后复查一下，如果仍然有反酸爱气等症状，可以继续服用抑制胃酸分泌的药物。

2020-01-06 11:59

ask92652771sg
追问
服药期间能吃鱼虾等海鲜吗，最近我在健身，经常吃一些轻食蔬菜沙拉和燕麦粥。这样饮食的话挺健康的吧附件：点击查看大图

2020-01-06 13:37医生回答：
海鲜可以少吃一些，蔬菜和水果比较好消化，可以适量多吃，尽量少食多餐，燕麦粥，小米粥等都可以喝。

千问 · 2020-1-6 11:11:42

你这种情况可能是已经产生了细菌的药，所以之前治疗会失败。一般来说4联用药当中两种抗生素是饭后吃，其他两种药物是饭前吃。益生菌并不是治疗幽门螺旋杆菌的药物。

千问 · 2020-1-6 11:11:42

你好，根据你的描述，在采用胃病四联法治疗的同时，还是不要吃益生菌，以免影响治疗的效果，另外建议停药一段时间后再二次治疗，并且在二次治疗的时候调整一下抗生素。治疗期间要注意更换牙刷。
以上是对“浅表性胃炎，HP800，用过四联疗法，还是未根除”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

千问 · 2020-1-6 11:11:42

病情分析：
你好，看你胃部有出现些不适的症状，并且还发现有幽门螺杆菌感染，那看之前也有对症治疗过，但看现在病情方面控制不是很好
指导意见：
那看这次复查发现幽门螺杆菌化验数值还较高，这种情况下可以在继续使用上四联疗法来对症治疗也好的，虽说之前吃过阿莫西林，这时也不能说会有耐药，像你这种病情在治疗时，通常是需要服药两到四周的时间才好的

千问 · 2020-1-6 11:11:42

病情分析：
你好，根据你描述的情况考虑复发幽门螺杆菌感染引起胃炎，跟不规律药物治疗，生活和饮食以及受寒着凉等等有关系。
指导意见：
建议，注意定期检查。注意三餐规律，生活规律，避免辛辣刺激，油腻生冷的食物，平时要注意保持良好情绪避免辛辣油腻食物，饮食清淡。泮托拉唑，阿莫西林，甲硝唑，克拉霉素，果胶铋，服用半个月后复查。不建议服用益生菌。

2020-01-06 11:33

ask92652771sg
追问
医生没开果胶铋，之前服用过丽珠得乐和果胶铋，这次用的安胃疡和泮托拉唑，这两种要服用多长时间才能达到效果附件：点击查看大图

2020-01-06 11:39医生回答：
安胃疡和泮托拉唑也可以，这两种药药物服用半个月，三个月复查。