肌电图检查左腓深神经周围性病损，

显示全部楼层 · 2020-3-3 16:05:14

肌电图检查左腓深神经周围性病损，
女 | 25岁
2020-03-03 16:05:14
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健康咨询描述：
大概有两个月了，左腿开始有点疼，没有在意，后来发现左脚无法背屈，足下垂，肌电图检查说1.左腓深神经周围性病损。2.脊髓病损可能，x片检查左腿有骨软骨瘤，这个骨软骨瘤是属于家族遗传病，看神经内科大夫也没说出来什么原因所引起，挂骨科大夫说他认为可能是骨软骨瘤压迫所致，究竟用什么办法可以检查出来到底是什么原因所引起呢？因为不敢轻易动手术去除软骨瘤，还望医生一一分析一下，究竟是什么原因所引起呢

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千问 · 2020-3-3 16:05:14

病情分析：
从你的症状和辅助检查结果来看，左侧腓总神经病变确定，发病这两个月以来，神经营养剂如甲钴胺不知你应用了没有？如果已经服用甲钴胺治疗，而现在症状没有恢复的话，手术探查还是有必要的。多发型骨软骨瘤病压迫神经当然可以出现足下垂症状，手术探查的目的，一是可以切除对神经有压迫的瘤体，也可以行神经外膜减压。这些措施都会改善症状。腓总神经周围性自发的炎症也可以出现足下垂的症状，手术探查松解神经外膜可以促进病变神经恢复。行神经探查手术前，我建议你再做一个腰椎磁共振检查，以排除腰源性病变。你手术的医院一定要选择国家正规三级医院。丨
指导意见：

2020-03-03 16:29

ask924580607v
追问
甲钴胺吃了有十几天了，感觉并没有变化，锥磁共振检查也做了，没有问题，下面我把照片发上您看一下，这个现在可以百分百确定是这个骨软骨瘤压迫所致吗？要想检查原因难道只有手术探查这一个办法吗？这个骨软骨瘤手术大概多少钱，多久可以恢复呢？现在已经两个月有余，松解后神经恢复的几率有多大？附件：点击查看大图

2020-03-03 16:35医生回答：
只有手术探查才能最终确定病因，除此之外，没有别的方法。你发病已达两月，拖延手术会导致神经损伤不可逆的后果。现在我们每个人都有医疗保险，手术又用不着高值耗材，报销后个人自付金额，我估计也就几千块钱吧。手术恢复的几率不好预测，手术是你唯一正确的选择。

2020-03-04 08:17

ask924580607v
追问
如果软骨瘤处做一下磁共振可不可以看到是不是如软骨瘤压迫所致呢？或者超声检查是不是也可以确诊而先不需要手术探查确诊呢？真的不想手术，只是想确诊什么原因所引起腓总神经损伤，谢谢您医生，您看我说的这两种检查可以确诊吗？附件：点击查看大图

2020-03-04 10:04医生回答：
磁共振和超声检查对于明确诊断有一定的帮助，但最终的确诊还需要手术。建议你尽快手术，不要拖延，如果神经损伤发生了不可逆变化，你将会留下终身残疾。

千问 · 2020-3-3 16:05:14

现在主要是因为你这个足下垂和脚部的神经受压迫，不知道是来源于哪里，如果是软骨瘤压迫的话，这个样做了软骨瘤摘除手术以后可以起到缓解的效果，但是看位置应该不会引起足下垂，所以说这个要建进行一个详细的检查，再考虑原因。

2020-03-03 16:34

ask924580607v
追问
还需要做哪些检查呢医生，现在就是不能确定到底是不是软骨瘤压迫所致，腰椎也做了磁共振检查，并没有问题，如何才能百分百确定是什么原因所引起的腓总神经损伤呢？附件：点击查看大图

2020-03-03 16:43医生回答：
做一下核磁共振，看一下层扫是不是这个软骨瘤和神经有搭界或者有接触的地方。

2020-03-04 08:14

ask924580607v
追问
可不可以左超声检查，这个超声检查和磁共振哪种方式的检查更清晰更容易分辨到底是不是骨软骨瘤压迫所致呢？您更推荐哪种检查呢？谢谢您医生附件：点击查看大图

2020-03-04 11:17医生回答：
超声是达不到看层次和位置的效果的，磁共振能够通过每层的扫描来分析他们之间的位置关系。

千问 · 2020-3-3 16:05:14

骨软骨瘤属于常染色体显性遗传疾病，建议需要外科行手术治疗比较好。平时饮食上多吃高蛋白维生素丰富的食物，注意休息，不能劳累，放松压力，保持愉快心情。
以上是对“肌电图检查左腓深神经周围性病损，”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

2020-03-04 08:20

ask924580607v
追问
这个骨软骨瘤属于遗传性的，全身上下好多地方都有，手术治疗的地方太多了，如果没有病变暂不考虑手术，只是现在腓总神经损伤不能确定到底是不是软骨瘤压迫所致，做超声检查或者磁共振检查是否可以确定是否软骨瘤压迫所致呢？附件：点击查看大图

千问 · 2020-3-3 16:05:14

病情分析：
根据你的相片判断是胫骨近端的骨软骨瘤。骨软骨瘤属于良性病变，一般成年后不再生长，但因为压迫周围组织或瘤体断裂会引起疼痛以及压迫症状。
指导意见：
出现腓总神经压迫症状，建议及时手术解除神经压迫。腓总神经压迫损伤后会出现足背身不能阻止下垂以及麻木感，长期压迫神经会出现不可逆损伤。建议尽早去骨科或骨肿瘤科就诊，尽早手术。

2020-03-03 16:19

ask924580607v
追问
这个可以百分百确定是骨软骨瘤压迫所致吗？如果可以确定就会马上预约手术，可是就怕不是骨软骨瘤压迫所致，毕竟手术不是小事，如何才可以百分百确定是骨软骨瘤压迫所致呢？现在两个月了如果现在手术解除压迫，左腓总神经恢复的几率有多大？附件：点击查看大图

2020-03-03 16:23医生回答：
根据片子表现的特点看应该是骨软骨瘤，其他病变的概率不大。但诊断的金标准是切除后病理检查。建议你尽早预约手术，腓总神经出现压迫症状需要及时解除。神经压迫损伤恢复较慢。具体恢复情况是神经受压损伤以及后期的康复理疗。个体差异比较大。

千问 · 2020-3-3 16:05:14

病情分析：
您好，根据您说的情况判断，还是考虑骨软骨瘤对神经的压迫有关，腓总神经在腓骨近端走形，这个部位的问题容易造成腓总神经压迫。如果考虑有脊髓病损可能，可以进一步检查磁共振排除脊髓问题。
指导意见：
建议您去正规医院骨科就诊，排除脊髓问题后，可以先注意保守治疗处理，如果保守治疗无效，可以考虑神经松解治疗。

2020-03-04 08:23

ask924580607v
追问
好的，谢谢您医生，但您说考虑是软骨瘤压迫所致，难道必须手术切开看看才能确定吗？有没有先不手术就能确诊的办法，比如超声检查颌磁共振检查，先保守检查一下，这两样检查可以确定是不是软骨瘤压迫所致吗？附件：点击查看大图

2020-03-04 14:04医生回答：
磁共振检查一下，神经电位测一下，可以大致判断。