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神经衰弱怎么办?
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神经衰弱怎么办?
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2013-10-28 08:00:19
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1、精神疗法:正确认识疾病,本病可以治愈。克服自私自利、五欲六尘。树立大公无私,善待一切众生的思想。随缘不要攀缘,轻松愉快度过平凡的一生。 2、药物治疗: (1)头痛眼花,口服谷氨酸3克,3次/日,同时给予肌苷400毫克,4次/日,三磷酸腺苷40毫克,3次/日; (2)失眠多梦,记忆力减退者口服谷维素10毫克,3次/日,安定5毫克或佳静安定0.2~0.4毫克或舒乐安定1毫克,每晚睡前服。上述药物连续服30天。 (3)三嗅合剂10毫升,3次/日服。 (4)胰岛素低血糖疗法:8~40单位于空腹时,皮下注射,3~4小时服糖水终止治疗,一日1次,30次为一疗程。 (5)主治勃起功能障碍(阳痿):在口服以上中药的同时可加服硝酸二酯酶5抑制药: ①伐地那非片5~20毫克,一般10毫克/次/日,10分钟即可起效,药效最长可达12小时,建议性生活前半小时至一小时服用。本药对合并糖尿病、抑郁症以及前列腺切除术后的勃起功能障碍者疗效较佳,其与食物或饮酒相互作用极少,不良反应均较轻微和短暂,因此患者的耐受性较好; ②他达那非10毫克~20毫克/次/日,服药30分钟~36小时进行性生活均可,无论从患者心理还是伴侣心理上以及性活动行为本身更趋向于自然。夲药不受饮食影响,其耐受性强。以上两药应避免与治疗其他疾病的药物同服,尤其是服硝酸酯类药物者绝对禁用夲药,对青光眼要慎用,65岁以上患者及肾功不全者要减少剂量。 ③西地那非(万艾可),治疗早泄:剂量25~100mg/次,在性活动前1小时服。夲药也是磷酸二酯酶抑制药,可阻断射精管、输精管、精囊、后尿道平滑肌上的磷酸二酯酶(PDE5),从而使平滑肌舒张,射精潜伏期延长,治疗早泄疗效较好。 (5)早泄的行为治疗,可选择以下方法:阴茎挤压训练、手淫训练、“停止-开始”、渐进性感觉集中训练和配偶骑跨阴道内静止训练等。另外,近来有的学者提出在服以上药的基础上应用人体性行为模拟技术治疗早泄,其方法:在特定的治疗室使用伟力电脑全自动精液采集-阴茎勃起监测仪(WIJY-2008型)进行治疗,患者平躺在沙发上,戴上OLYMPUS辅助眼睛式影像仪,观看性刺激录像,用耳机听背景声音,加强听觉刺激,阴茎套上伟力专用一次性取精套,待阴茎勃起后,打开该系统开关,因该系统内置双气胎结构,可使阴茎前后产生不同的握力,并可调节电动装置,低频电脉冲刺激阴茎,并叮嘱患者対握力和震动强度的耐受性进行调节,边观看性刺激录像,边听背景声音,待患者有射精紧迫感时,指导患者立即关掉系统开关,待射精紧迫感消失后,再把该系统开关打开,如此反复操作,力求延长射精潜伏期,直至射精结束为止。每周1、3各1次,每次治疗20分钟,连续治疗4周,瞩患者周5与配偶进行性生活1次。 3、中医辨证施治: (1)属肝气郁结型:主证:头痛头晕、目眩失眠、心胸闷痛,妇女月经不调,痛经或乳房胀痛,舌淡红,脉弦细。治则:疏肝解郁,健脾理气。方药:逍遥散加减:柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、香附、枳壳、陈皮各10克,薄荷5克(后下)。水煎服。每日3次服。加减:乳房胀痛加橘核、麦芽各15克,青皮12克,眩晕加钩藤、菊花各12克,失眠加炒枣仁15克,口苦烦躁加丹皮、栀子各12克。 (2)属肝肾阴虚型:主证:头痛目眩,烦躁易怒,失眠多梦,五心烦热,腰膝酸软,舌质红,苔簿黄。治则:滋补肝肾、宁静安神。方药:杞菊地黄汤加减:枸杞、菊花各10克,熟地30克,山药、茯苓、泽泻、丹皮、山茱萸各10克,菟丝子30克,枣仁15克。加减:阴虚火旺者加黄连6克,阿胶12克;目眩者加钩藤、天麻各12克;纳呆加焦三仙、鸡内金各12克。水煎服。每日3次服。 (3)心脾亏虚型:主证:多梦易醒,惊悸健忘,神疲体倦,面色少华,纳呆食少,舌质淡,苔白,脉细弱。治则:健脾益气,补血养心。方药:归脾汤加减:党参15克,白术10克,黄芪30克,茯苓、远志、当归、龙眼肉各10克,枣仁15克,木香、甘草各6克。 加减:多梦易惊加石菖蒲6克,龙骨、牡蛎各10克,惊悸失眠加柏子仁12克,首乌藤20克。水煎服。每日3次。 (4)肾阳不足型:主证:阳痿遗精,头晕眼花,精神萎靡,记忆减退,膝软无力,畏寒怕冷,舌质淡,脉细弱。治则:滋补肾阳,安神定志。方药:右归饮加减:熟附子、肉桂各6克,菟丝子30克,巴戟天、仙茅、淫羊藿、山萸肉、当归各10克,熟地30克,甘草6克,水煎服,每日3次服。加减:失眠加远志12克,酸枣仁15克,肾阳虚加枸杞15克。 上述方剂均服30天为一疗程。 4、物理疗法:平流电钙离子透入或共鸣火花疗法,每日1次,连10~15次为一疗程。 5、运动:太极拳(剑)、快步走、爬山等运动。
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