心衰患者腹透液颜色变深

显示全部楼层 · 2020-4-24 11:08:37

心衰患者腹透液颜色变深
女 | 60岁
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2020-04-24 11:08:37
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健康咨询描述：
之前急性肺炎在ICU住了20天，一直用crrt透析。后面用回腹透透析，水出来深咖啡色，像可乐的颜色，经过几次冲腹颜色会有变淡。晚上留腹第二天早上放出来还是会变深色。拿去化验问题不大，但具体原因不明，排除内穿孔。医生说观察几天看看，各位医生有遇到差不多的案例吗，跪求

千问 · 2020-4-24 11:08:37

你好，老年患者心衰入院，行腹透治疗，主要是由于心脏射血功能不行导致的心力衰竭，腹透颜色加深不一定是感染，也可能与局部出血有关。建议将腹透管调整一下，多冲洗治疗看看。

2020-04-24 20:03

ask93015592pw
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血压170，今天腹透水检查白细胞1000，现在在做冲腹消炎附件：点击查看大图

2020-04-24 22:21医生回答：
白细胞计数一般界定为100-500之间，小于100则考虑漏出液，大于500则考虑渗出液，需要结合其它检查结果明确是否有炎症。

2020-04-24 23:52

ask93015592pw
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腹透液渗出吗？目前仅仅说白细胞增多。病人本身没有说腹痛腹胀，也没发热。就是血压有些偏高，190。到晚上服药完140的样子附件：点击查看大图

2020-04-25 06:45医生回答：
这个是医学名称，总之现在不能判断患有感染，按照医生的指导治疗即可。

千问 · 2020-4-24 11:08:37

患者是通过透析来缓解心衰吗？如果是这样的话，那么颜色变深也问题不大。它与血液浓缩是有一定关系的。
但如果是腹腔穿刺引流出来的颜色变深，一定要考虑是否有出血的可能。
对于这种情况，主要还是需要依靠检查来判断，只要检查没有发现异常情况，那就问题不大。

2020-04-24 20:04

ask93015592pw
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之前是尿毒症，已经腹透两三年了。腹透水没有血红细胞。但今天白细胞检查出1000了，在做消炎冲腹附件：点击查看大图

2020-04-24 20:49医生回答：
白细胞升高还是提示炎症？先消炎吧。如果是有炎症的话，那么颜色异常也就不足为奇了。

2020-04-24 21:16

ask93015592pw
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应该是有腹膜炎了附件：点击查看大图

2020-04-24 22:09医生回答：
腹膜炎会表现为腹痛腹胀的。如果这位患者没有这个症状未必是腹膜炎，腹膜炎很严重的。

2020-04-24 23:50

ask93015592pw
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医院医生就是说腹透液白细胞检查出来1000多，属于非常高了。有感染风险，目前在消炎冲腹处理。我爸他倒是没有说腹痛腹胀附件：点击查看大图

2020-04-25 07:00医生回答：
没有腹痛腹胀那就应该不是腹膜炎。如果是腹膜炎的话，腹痛和服装回复特别明显。但是目前肯定是有感染的情况，先消炎吧。

千问 · 2020-4-24 11:08:37

这种情况有可能是身体状态比较差，胆红素比较高导致的，多会存在器官功能的损害，注意监测血红蛋白的数值，如果偏低的话需要给予输注红细胞。另外也有可能和肾功能不全有关，需要继续使用透析治疗。

千问 · 2020-4-24 11:08:37

腹膜透析放出的腹透液颜色变深，开始如咖啡色，经过冲洗颜色变浅，但留置过液后放出仍颜色变深，这种不一定是感染，往往是所置管子刺激所致，我建议将腹透管调整一下。

2020-04-24 20:02

ask93015592pw
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今天检查腹透水白细胞1000，发炎了。昨天还好好的，现在在做消炎冲腹，唉附件：点击查看大图

2020-04-25 15:21医生回答：
用万枯霉素冲管。

2020-04-25 17:18

ask93015592pw
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跟医生说了，他说一开始不用万古霉，先用抗生素看看效果，不行再用附件：点击查看大图

2020-04-25 22:50医生回答：
最好用万枯霉素。